临床麻醉学
| 单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
| 一、绪论 |
1.概况 |
（1)近代麻醉学发展简史 （2)临床麻醉学的特点 |
了解 熟悉 |
| 2.范围及任务 |
麻醉学专业的工作范围及任务 |
熟悉 | |
| 3.麻醉的分类 |
（1)麻醉方法分类 （2)临床麻醉亚科分类 |
掌握 了解 | |
| 二、麻醉前病情评估 |
1.意义 |
麻醉前检诊的重要性及其目的 |
了解 |
| 2.内容 |
（1)ASA 病情分级 （2)对全身情况的评估 （3)对呼吸系统的评估 （4)对心血管系统的评估 （5)对肝功能的评估 （6)对内分泌系统的评估 （7)对中枢神经系统的评估 （8)对胃肠道功能的评估 （9)对水/电解质和酸碱平衡状态的评估 （10)麻醉和手术的风险评估 （11)对麻醉前治疗用药的评估 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 了解 掌握 | |
| 三、麻醉前准备和麻醉前用药 |
1.体格和精神准备 |
（1)体格准备 （2)精神准备 |
掌握 掌握 |
| 2.麻醉选择 |
麻醉选择的原则和依据 |
掌握 | |
| 3.麻醉前用药 |
（1)麻醉前用药的目的 （2)常用药物 （3)麻醉前用药的基本原则 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 4.麻醉设备 |
（1)麻醉设备的准备 （2)麻醉设备的检查 |
熟悉 | |
| 四、气管和支气管内插管 |
1.插管前准备 |
（1)插管困难的评估 （2)气管插管用具及其准备 |
掌握 掌握 |
| 2.气管内插管 |
（1)气管内插管的适应证和禁忌证 |
掌握 | |
| （2)气管内插管的方法及困难插管的处理 |
熟悉 | ||
| 3.支气管内插管 |
（1)支气管内插管的适应证 （2)支气管内插管的方法 |
掌握 熟悉 | |
| 4.拔管术 |
拔管指征 |
掌握 | |
| 5.气管、支气管内插管的并发症 |
（1)插管即时并发症 （2)导管留置期间的并发症 （3)拔管并发症 （4)拔管后并发症 |
掌握 掌握 掌握 熟悉 | |
| 五、全麻的诱导、维持和苏醒 |
1.全麻的诱导 |
（1)全麻诱导的注意事项 （2)常用的诱导方法 |
掌握 掌握 |
| 2.全麻的维持 |
全麻维持期的注意事项 |
掌握 | |
| 3.全麻的苏醒 |
全麻苏醒时间延迟的预防和处理 |
了解 | |
| 4.全麻深浅的判断 |
掌握 | ||
| 六、吸入麻醉 |
1.吸入麻醉的定义 |
了解 | |
| 2.吸入麻醉药的临床评价 |
（1)常用吸入麻醉药可控性评价 （2)常用吸入麻醉药对机体的影响 |
熟悉 熟悉 | |
| 3.常用吸入麻醉装置的主要构成 |
（1)常用吸入麻醉装置的主要构成 （2)常用吸入麻醉方法分类及其定义 （3)常用的吸入麻醉方法 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 4.吸入麻醉管理 |
吸入麻醉管理要点 |
掌握 | |
| 七、静脉全身麻醉 |
1.硫喷妥钠静脉麻醉 |
（1)麻醉体征 （2)麻醉方法 （3)适应证和禁忌证 （4)并发症 |
熟悉 掌握 掌握 了解 |
| 2.氯胺酮麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)适应证与禁忌证 （3)并发症 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 3.羟丁酸钠静脉麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)适应证和禁忌证 （3)并发症 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 4.咪达唑仑静脉麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)适应证和禁忌证 （3)并发症 |
掌握 掌握 了解 | |
| 5.依托咪酯静脉麻醉 |
（1)麻醉方法 |
掌握 | |
| （2)适应证和禁忌证 （3)并发症 |
掌握 了解 | ||
| 6.异丙酚静脉麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)适应证和禁忌证 |
掌握 掌握 | |
| 7.芬太尼静脉麻醉 |
（1)麻醉方法 （2)适应证 （3)注意事项 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 八、肌松药的临床应用 |
1.肌松药的应用 |
（1)肌松药的应用范围和应用方法 （2)用药选择的基本原则 |
掌握 熟悉 |
| 2.常见的不良反应 |
（1)临床表现 （2)原因或机制 |
了解 了解 | |
| 3.影响肌松药作用的因素 |
（1)影响其药代动力学的因素 （2)影响其药效动力学的因素 （3)影响肌松药作用的药物相互作用 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 4.肌松药的拮抗 |
（1)使用肌松药拮抗药的指征 （2)对肌松药残余作用的拮抗方法 （3)肌松药拮抗时的注意事项 |
掌握 熟悉 熟悉 | |
| 5.神经肌肉传递功能监测 |
（1)不同神经刺激模式的临床意义 （2)神经肌肉传递功能监测的临床应用 |
了解 了解 | |
| 九、局部麻醉 |
1.局部麻醉的含义和特点 |
了解 | |
| 2.常用局麻药的临床评价 |
（1)常用局麻药的作用强度和毒性 （2)常用局麻药的使用浓度、作用持续时间和一次最大剂量 |
熟悉 掌握 | |
| 3.局部麻醉方法 |
（1)表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的适应证、麻醉方法和应用注意事项 （2)颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞麻醉的适应证、常用方法和常见并发症的预防和处理 |
熟悉 掌握 | |
| 十、椎管内麻醉 |
1.蛛网膜下隙阻滞 |
（1)对机体生理机能的影响 （2)操作与麻醉管理 （3)适应证与禁忌证 （4)常见并发症的防治 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 |
| 2.硬脊膜外阻滞 |
（1)硬脊膜外阻滞对机体生理机能的影响 （2)操作与麻醉管理 （3)适应证与禁忌证 （4)常见并发症的防治 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
| 十一、复合麻醉 |
1.复合麻醉的应用原则 |
掌握 | |
| 2.静吸复合麻醉 |
（1)麻醉方法特点 （2)应用注意事项 |
掌握 熟悉 | |
| 3.全凭静脉麻醉 |
（1)常用全凭静脉麻醉的药物组成 （2)麻醉方法 （3)应用注意事项 |
熟悉 掌握 熟悉 | |
| 4.全麻与非全麻的复合 |
（1)优点 （2)常用的复合方法 |
了解 掌握 | |
| 十二、低温在麻醉中的应用 |
1.低温的特点及其适应证 |
熟悉 | |
| 2.低温的实施 |
（1)降温及复温的方法和管理 （2)低温期间的注意事项 （3)监测 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 3.并发症 |
（1)常见并发症的临床表现和原因 （2)预防和处理原则 |
熟悉 掌握 | |
| 十三、控制性降压在麻醉中的应用 |
1.控制性降压的理论基础 |
（1)控制性降压的定义 （2)施行控制性降压的理论基础 （3)控制性降压对机体的影响 |
了解 了解 熟悉 |
| 2.控制性降压的实施 |
（1)适应证和禁忌证 （2)常用的降压方法及其监测与管理 |
掌握 掌握 | |
| 3.并发症 |
（1)原因 （2)预防和处理原则 |
熟悉 掌握 | |
| 十四、全身麻醉期间并发症的防治 |
1.低血压 |
（1)低血压的病因和临床表现 （2)低血压的预防和处理 |
掌握 掌握 |
| 2.高血压 |
（1)高血压的病因和临床表现 （2)高血压预防和处理 |
掌握 掌握 | |
| 3.心律失常 |
（1)心动过缓的病因及治疗 （2)心动过速的病因及治疗 （3)房室诱导阻滞的病因及治疗 （4)室性心动过速的病因及治疗 （5)室性心律失常的病因及治疗 |
掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 4.缺氧 |
（1)缺氧的概念 （2)围术期缺氧的原因 （3)缺氧的治疗 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 5.高碳酸血症 |
（1)围术期高碳酸血症的原因 （2)处理原则 |
掌握 掌握 | |
| 6.低温 |
（1)围术期低温的原因 （2)低温引起的生理反应 （3)低温的预防及处理 |
熟悉 掌握 掌握 | |
| 7.高热 |
（1)导致围术期高热因素 （2)预防及治疗 |
掌握 掌握 | |
| 8.少尿 |
（1)少尿的定义 （2)少尿的病因 （3)少尿的治疗 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 9.术中知晓和苏醒延迟 |
（1)术中知晓和苏醒延迟的含义 （2)术中知晓和苏醒延迟的原因 （3)预防术中知晓和苏醒延迟的原则 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 10.喉痉挛 |
（1)喉痉挛的诱因 （2)喉痉挛的临床体征 （3)预防及处理原则 |
掌握 掌握 掌握 | |
| 11.支气管痉挛 |
（1)支气管痉挛的定义 （2)支气管痉挛的体征 （3)支气管痉挛的原因 （4)预防及治疗原则 |
掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 12.误吸 |
（1)误吸的原因 （2)误吸预防及处理 |
掌握 掌握 | |
| 13.气胸 |
（1)围术期发生气胸的原因 （2)气胸的生理效应 （3)气胸的诊断及处理 |
熟悉 熟悉 掌握 | |
| 14.心肌缺血 |
（1)围术期心肌缺血的原因 （2)心肌缺血的诊断 （3)心肌缺血的临床表现 （4)心肌缺血的预防及治疗 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 | |
| 15.肺栓塞 |
（1)血栓栓塞的病因、诊断及处理 （2)气栓栓塞的病因、诊断及处理 （3)脂肪栓塞的病因、诊断及处理 （4)羊水栓塞 |
熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 16.心包压塞 |
（1)心包压塞高危因素 （2)心包压塞临床表现 （3)心包压塞的处理 |
熟悉 掌握 掌握 | |
| 17.恶性高热 |
（1)病因易感人群相关综合征 （2)临床表现及诊断依据 （3)麻醉相关诱发因素 （4)治疗 |
熟悉 熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 18.手术室失火及用电意外 |
（1)易燃助燃因素及预防 （2)用电安全预防措施 |
熟悉 熟悉 | |
| 十五、麻醉期间的输血、输液 |
1.手术前病人体液改变的常见原因 |
熟悉 | |
| 2.麻醉、手术期间病人体液改变的原因 |
医学.全在.线www.med126.com | 熟悉 | |
| 3.麻醉、手术期间的输血、输液原则 |
掌握 | ||
| 十六、胸科手术的麻醉 |
1.剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响 |
（1)剖胸所引起的病理生理改变 （2)侧卧位对呼吸生理的影响 |
熟悉 熟悉 |
| 2.麻醉前评估与准备 |
（1)麻醉前评估要点 （2)麻醉前准备要点 |
掌握 掌握 | |
| 3.胸科手术麻醉的特点与处理 |
（1)胸科手术麻醉的基本要求 （2)单肺通气的生理变化特点 （3)单肺通气的适应证及其呼吸管理 |
掌握 了解 熟悉 | |
| 4.常见胸科手术的麻醉处理 | 常见胸科手术麻醉要点或注意事项 |
熟悉 | |
| 十七、心脏及大血管手术的麻醉 |
1.麻醉前评估及准备 |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉前用药 |
熟悉 熟悉 |
| 2.非直视心脏及大血管手术麻醉 |
（1)基本原则 （2)病理生理 （3)麻醉处理 |
掌握 熟悉 了解 | |
| 3.直视心脏手术及大血管手术麻醉 |
（1)病理生理改变 （2)麻醉前准备 （3)麻醉选择 （4)麻醉处理 |
掌握 熟悉 熟悉 了解 | |
| 4.体外循环 |
（1)基本装置 （2)基本方法 （3)并发症 |
了解 了解 了解 | |
| 十八、神经外科手术的麻醉 |
1.神经外科麻醉的特点 |
（1)麻醉药和麻醉技术对脑血流、脑代谢和颅内压的影响 （2)颅内高压的原因、临床表现、处理原则 |
掌握 熟悉 |
| 2.常见神经外科手术的麻醉（脑外伤、高血压脑出血、颅内占位、脊髓病变等) |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉管理 （4)麻醉恢复期管理 |
熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
| 十九、眼科手术的麻醉 | 1.麻醉特点 |
（1)麻醉与眼压 （2)麻醉与眼压反射 （3)眼科用药的全身作用 （4)内眼与外眼手术的特点 |
掌握 掌握 了解 了解 |
| 2.常见眼科手术的麻醉（眼肌 手术、眼外伤、青光眼、眼底、 眶内肿瘤) |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉管理 （4)麻醉恢复期管理 |
熟悉 熟悉 熟悉 了解 | |
| 二十、耳鼻喉科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1)气道管理 （2)麻醉与中耳腔压力 |
掌握 了解 |
| 2.常见手术的麻醉（鼻窦、中耳、喉、气管及食管异物、喉激光手术、鼻内窥镜手术) |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉管理 （4)麻醉恢复期管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十一、骨科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1)脂肪栓塞 （2)骨水泥引起的循环抑制 （3)止血带的应用 （4)术中唤醒及脊髓功能监测 |
了解 熟悉 掌握 熟悉 |
| 2.常见手术的麻醉处理（四肢骨折、关节置换、关节镜、腰椎盘脱出、脊柱手术) |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉中管理 （4)麻醉恢复期管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十二、泌尿外科手术的麻醉 | 1.麻醉特点 |
（1)疾病的体征 （2)高龄病人 （3)水中毒 |
熟悉 了解 了解 |
| 2.常见手术的麻醉（肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、尿道手术、先天 畸形) |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十三、普外科手术的麻醉 |
1.麻醉特点 |
（1)内脏牵拉反应 （2)肝功能损害 （3)麻醉与营养 |
熟悉 熟悉 熟悉 |
| 2.常见手术的麻醉处理（急腹 症、胆道手术、胃肠手术、门 脉高压、肝叶切除、腹腔镜、 乳腺和甲状腺手术) |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十四、整形外科手术的麻醉 |
麻醉特点 |
（1)呼吸道管理特点 （2)麻醉方法 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后管理 |
掌握 掌握 熟悉 了解 |
| 二十五、妇科手术的麻醉 |
1.妇科麻醉特点 |
（1)内脏牵拉反应 （2)盆腔手术基本要求 （3)腹内压增高对麻醉的影响 |
熟悉 掌握 熟悉 |
| 2.常见妇产科手术麻醉处理（子宫切除、附件手术、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫腔镜和腹腔镜、剖宫产、卵巢癌根治术) |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉中管理 （4)麻醉后处理 |
熟悉 掌握 熟悉 了解 | |
| 二十六、合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉 |
合并呼吸系统严重疾患病人肺功能的改变 |
（1)肺功能改变的特点 （2)麻醉耐受性的评估 （3)麻醉方法的选择 （4)术后呼吸功能的维持 |
熟悉 熟悉 掌握 了解 |
| 二十七、口腔、颌面外科手术的麻醉 |
1.特点 |
（1)解剖生理改变特点 （2)手术特点 （3)麻醉处理特点 |
熟悉 了解 掌握 |
| 2.麻醉 |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)常用麻醉方法 （4)麻醉期间麻醉管理 （5)麻醉后病人处理 |
掌握 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 二十八、烧伤病人的麻醉 |
1.特点 |
（1)病理生理变化 （2)麻醉特点 |
掌握 掌握 |
| 2.烧伤病人麻醉 |
（1)常用麻醉方法 （2)麻醉选择 （3)围术期处理 |
熟悉 熟悉 熟悉 | |
| 二十九、内分泌病人手术的麻醉 |
1.甲状腺功能亢进症 |
（1)麻醉前评估 （2)麻醉前用药 （3)麻醉选择 （4)意外和并发症的防治 |
掌握 熟悉 熟悉 掌握 |
| 2.嗜铬细胞瘤摘除术 |
（1)药物与麻醉方法的选择 （2)监测 （3)处理方法和原则 |
掌握 熟悉 熟悉 | |
| 3.糖尿病病人 |
（1)麻醉前准备 （2)麻醉选择 （3)麻醉管理 （4)血糖监测 （5)急诊手术麻醉处理 |
熟悉 熟悉 掌握 熟悉 掌握 | |
| 三十、小儿麻醉 |
1.与麻醉有关的小儿解剖生理及管理特点 |
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| 2.小儿麻醉特点 |
（1)麻醉前评估 （2)麻醉前准备 （3)麻醉方法和装置特点 （4)麻醉管理和监测 （5)术中输液、输血 （6)术后管理 |
熟悉 掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 | |
| 三十一、产科麻醉（含新生儿复苏) |
1.产科麻醉要求 |
熟悉 | |
| 2.产科麻醉 |
（1)产科手术的麻醉特点 （2)麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响 （3)胎盘屏障对常用麻醉药的影响 （4)麻醉前准备和注意事项 （5)麻醉选择 （6)麻醉管理 （7)妊高征病人的麻醉注意事项 |
掌握 掌握 熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 3.新生儿窒息与急救 |
（1)常见原因 （2)评估方法和新生儿复苏术 （3)羊水栓塞的临床表现、处理 |
熟悉 掌握 熟悉 | |
| 三十二、老年病人的手术麻醉 |
1.特点 |
（1)老年生理与解剖特点 （2)药物动力学特点 |
熟悉 了解 |
| 2.老年人麻醉 |
（1)麻醉前评估及准备 （2)麻醉前用药 （3)麻醉选择 （4)麻醉处理原则 （5)术后并发症 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 | |
| 三十三、心血管疾病病人非心脏手术的麻醉 |
1.缺血性心脏病 |
（1)麻醉前评估与准备 （2)麻醉前用药 （3)麻醉选择 （4)麻醉管理 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 |
| 2.高血压 |
（1)麻醉前评估与准备 （2)麻醉前用药 （3)麻醉选择 （4)麻醉管理 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 | |
| 3.其他心血管疾病 |
（1)麻醉前评估与准备 （2)麻醉前用药 （3)麻醉选择 （4)麻醉管理 |
了解 了解 了解 熟悉 | |
| 三十四、血液病病人的麻醉 |
手术麻醉特点 |
（1)病情评估 （2)麻醉前准备 （3)麻醉选择 （4)麻醉管理 （5)围术期并发症的预防与处理 |
熟悉 熟悉 熟悉 掌握 熟悉 |
| 三十五、严重创伤病人的麻醉 |
1.病情特点 |
（1)严重程度评估 （2)病情特点 （3)麻醉特点 |
掌握 熟悉 熟悉 |
| 2.麻醉前急救及治疗 |
（1)麻醉与急救 （2)监测与治疗 |
熟悉 熟悉 | |
| 3.急症危重病人麻醉 |
（1)处理原则 （2)麻醉期间的监测与管理 （3)术后并发症的防治 |
掌握 掌握 熟悉 | |
| 三十六、器官移植的麻醉 |
麻醉特点、原位肝移植、肾移植术麻醉 |
（1)病理生理特点 （2)麻醉前评估和准备 （3)围术期麻醉处理原则 （4)术后监测治疗 |
了解 了解 熟悉 了解 |
