(151)下列检查中哪项与溶血无关
A.网织红细胞增多
B.血清直接胆红素升高
C.粪胆原增多
D.结合珠蛋白减少
E.尿胆原增多
(152)男性,40岁,既往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。检验:红细胞2.0X10的12次方/L,血红蛋白58g/L,白细胞3.0X10的9次方/L,血小板计数正常,网织红细胞12%;尿隐血阳性;血清游离血红蛋白600mg/L.诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,其余均可引起血管内溶血
A.G6PD缺乏症
B.疟疾
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
(153)原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是
A.网织红细胞减少
B.全血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
(154)男性,30岁,3年前确诊为慢性粒细胞白血病,近2周来持续发热,贫血进行性加重,伴骨关节疼痛。拟诊慢性粒细胞白血病急性变。下列哪项不符合慢性粒细胞白血病急性变标准医学全.在线提供
A.外周血或骨髓中原始细胞>20%
B.白细胞急剧升高,>800X10的9次方/L,脾进行性肿大
C.骨髓中原始细胞十早幼粒细胞≥50%
D.外周血中原始细胞十早幼粒细胞≥30%
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
(155)原发性血小板增多症患者做血小板功能测定时,不会出现哪种变化
A.对胶原的反应减低
B.血小板致密颗粒减少
C.血浆中VWF活性降低
D.血小板膜α受体减少
E.环氧酶代谢途径增强,导致TXA2增多
(156)不符合急性ITP的是
A.PAIg减低
B.血小板相关补体增高
C.血小板寿命缩短
D.平均血小板体积增大
E.凝血酶原消耗试验不佳
(157)以下哪一项不是产生急性白血病时贫血的原因
A.白血病细胞干扰幼红细胞的生成
B.红细胞寿命缩短
C.因出血而失血
D.自身免疫性溶血
E.G6PD缺乏致溶血
(158)下列对慢性粒细胞白血病描述错误的是
A.白细胞数显著升高,以中性中幼粒、晚幼粒细胞和杆状核细胞为主,并有嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多
B.属于多能干细胞水平上突变的克隆性疾病
C.Ph’染色体是本病的特征性异常染色体,所有慢性粒细胞白血
病患者均可检出该染色体
D.NAP积分明显减低甚至为0
E.外周血嗜碱性粒细胞>20%,提示为加速期
(159)下列哪项不是类白血病反应所具备的
A.外周血白细胞数显著增高,可有一定量的原始、幼稚细胞出现
B.NAP积分显著增加
C.骨髓象中出现大量原始、幼稚细胞
D.最常见型为中性粒细胞型
E.多数病例有明显的致病原因,以感染及恶性肿瘤为多见
(160)A.PC能灭活下列哪些因子
A.因子Ⅴa、Ⅷa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅺa、Ⅸa
D.AT-Ⅲ
E.HCⅡ
(161)青年患者,反复呕血、黑便和皮肤、粘膜出血1周。体检:肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8X10的12次方/L,白细胞5X10的9次方/L,血小板10X10的9次方/L;骨髓检查示增生活跃,粒红比例为5:1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.ITP(急性型)
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
(162)男性,15岁,平时体健,每于进食蚕豆时即有面色苍白,小便呈深褐色,发作时血红蛋白46g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性。诊断为G6PD缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查
A.尿含铁血黄素(即ROUS)试验(十)
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高
(163)下列哪项组合不正确
A.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加
C.ITW-一凝血酶原消耗不良
D.严重感染——全血细胞减少
E.大出血——可引起类白血病反应
(164)下列疾病中除哪项外,均可引起外周血全血细胞减少
A.MDS
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.PNH
E.慢性粒细胞白血病
(165)男性,38岁,近半年来牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑。检验:血红蛋白90g/L,白细胞4.0X10的9次方/L,血小板60X10的9次方/L;BT延长,CT14min,APTT38s(对照35s),PT16s(对照12s)。肌内注射维生素K未见好转。此患者最可能的诊断是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.慢性肝脏疾病
D.DIC
E.血友病A
(166)女性,14岁,因牙龈出血、下肢皮肤瘀点入院。发病前2周曾有病毒感染。幼时无出血史。体检:脾不肿大。检验:白细胞6.35X10的9次方/L,分类示淋巴细胞0.36,血小板20X10的9次方/L;B.T12min,CT8min(试管法),束臂试验阳性,PT14S(对照13s);骨髓检查示细胞增生,巨核细胞系统增生,有成熟障碍,幼稚型占40%,血小板生成型巨核细胞缺如。应诊断为
A.再生障碍性贫血
B.ITP(急性型)
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.TTP
(167)女性,40岁,头昏乏力、皮肤黄染1个月。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm.检验:红细胞2.3X10的12次方/L,血红蛋白70g/L,白细胞15.6X10的9次方/L,血小板85X10的9次方/L,网织红细胞14%;Coombs试验(十)。除哪个疾病外其余均有可能
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性贫血
C.恶性淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病
E.SLE
(168)有关正常止血过程,哪项是错误的
A.血管收缩,血流缓慢
B.血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓
C.胶原纤维和组织因子激活凝血过程
D.血小板释放PF3参与凝血
E.最后因子XⅢ作用下形成红色血栓
(169)通常下列哪种疾病不会出现粒红比例〈2:1
A.放射病早期
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.贫血
(170)在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程,除Ca2+外,还需要哪种凝血因子
A.Ⅻ
B.Ⅻa
C.XIII
D.XIIIa
E.Xa
(171)正常情况下血液在血管内流动而不凝固主要取决于
A.血液中的凝血物质>抗凝物质
B.血液中凝血物质<抗凝物质
C.血液中的凝血物质和抗凝物质呈动态平衡
D.血管壁维持正常功能
E.血小板的作用
(172)男性,30岁,头昏乏力、面色苍白1年余,近2年有过解红茶样小便4~5次。检验:血红蛋白5lg/L,白细胞3.1X10的9次方/L,血小板48X10的9次方/L;尿隐血试验阳性。拟诊为PNH.下列哪项检查与此病诊断无关
A.Ham试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验
(173)男性,28岁,头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0X10的12次方/L,血红蛋白70g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常;血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞。除哪项贫血外,其余均有可能
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染或慢性炎症性贫血
(174)下列叙述错误的是
A.急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少,且较细小,散在分布
B.急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应
C.急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状,颗粒或块状之间的背景为(一),阳性反应程度(+)-(++++)
D.急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应
E.急性单核细胞白血病时AS-DNAE呈阳性反应,且被NaF抑制
(175)下列关于凝血因子正确的描述是
A.存在于血浆中的凝血因子共有14种
B.依赖维生素K的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、X
C.在血液凝固过程中起辅助因子作用的是因子V、Ⅷ、Ⅲ
D.内、外源性凝血系统形成凝血活酶时,都需要因子Ⅷ的参与
E.因子Ⅶ和Ⅴ主要含于正常人新鲜血清中