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全科医师晋升考核考试辅导—心血管系统

来源:医学全在线 更新:2008/10/25 卫生资格论坛

 

  9、患者,男,37岁,诊断为风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气短外,出现足部水肿、尿少,体检有心房颤动,一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗。关于地高辛的作用机制哪一项是错误的

  A降低心室舒张末压

  B直接使外周血管阻力降低

  C减慢心率

  D增强心肌收缩力

  E使心肌静耗氧量降低

  10、洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效

  A甲状腺机能亢进

  B风心病、二尖瓣狭窄

  C心肌炎

  D肺梗死

  E肥厚性心肌病

  B2型题(本型试题提供一个病例,每个病例下设若干道考题,请您根据所提供的信息,在每个题后配上正确的答案)

  患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3

  D.查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。

  11、最适宜的治疗为

  A缓慢静脉注射氨茶碱

  B缓慢静脉注射西地兰

  C缓慢静脉注射普萘洛尔心得安)

  D缓慢静脉注射美西律

  E缓慢静脉注射维拉帕米(异博定)

  12、该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/min,Ⅱ度房室传导阻滞,应该

  A停用地高辛,补钾

  B临时起搏器

  C应用阿托品

  D停用地高辛,应用苯妥英

  E应用甲氧胺

  13、如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好

  A硝普钠+异丙肾上腺素

  B多巴胺+多巴酚丁胺

  C氨利农+利尿剂

  D洋地黄+利尿剂

  E主动脉球囊反搏术+硝普钠

  14、该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生

  A限钠

  B肺梗死

  C呼吸道感染

  D严重贫血

  E情绪激动

  患者,男,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3、S4及II级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿II度,临床拟诊扩张型心肌病

  15、超声心动图可能示

  A“城垛样”图形

  B室间隔非对称性肥厚

  C心室腔扩大,以左心室扩大为主并呈弥漫性搏动减弱

  D二尖瓣上有团块回声

  E左室前壁局部心缘突出

  16、入院后2天患者发生左侧肢体软瘫,其原因最可能为

  A心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞

  B脑出血

  C脑血栓形成

  D蛛网膜下腔出血

  E脑血管痉挛患者,男,20岁,1年来低热伴疲乏无力,心界扩大,心音低钝遥远,心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V2~V6导联ST段抬高

  17、则该疾病的诊断

  A心绞痛

  B扩张型心肌病

  C心包

  D心肌炎

  E感染性心内膜炎

  18、其可能的原因是

  A病毒感染

  B链球菌感染

  C结核菌感染

  D革兰阴性细菌感染

  E支原体感染

  答案

  1、D;2、B;3、D;4、E;5、E;6、C;7、A;8、B;9、B;10、B;

  11、B;12、A;13、E;14、B;15、C;16、A;17、C;18、B

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