9、患者,男,37岁,诊断为风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气短外,出现足部水肿、尿少,体检有心房颤动,一直用地高辛和小剂量利尿剂治疗。关于地高辛的作用机制哪一项是错误的
A降低心室舒张末压
B直接使外周血管阻力降低
C减慢心率
D增强心肌收缩力
E使心肌静耗氧量降低
10、洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效
A甲状腺机能亢进
B风心病、二尖瓣狭窄
C心肌炎
D肺梗死
E肥厚性心肌病
B2型题(本型试题提供一个病例,每个病例下设若干道考题,请您根据所提供的信息,在每个题后配上正确的答案)
患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3
D.查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。
11、最适宜的治疗为
A缓慢静脉注射氨茶碱
B缓慢静脉注射西地兰
D缓慢静脉注射美西律
E缓慢静脉注射维拉帕米(异博定)
12、该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/min,Ⅱ度房室传导阻滞,应该
A停用地高辛,补钾
B临时起搏器
C应用阿托品
D停用地高辛,应用苯妥英钠
E应用甲氧胺
13、如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好
C氨利农+利尿剂
D洋地黄+利尿剂
E主动脉球囊反搏术+硝普钠
14、该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生
A限钠
B肺梗死
C呼吸道感染
D严重贫血
E情绪激动
患者,男,36岁,心悸、气短5年,半年来腹胀、下肢水肿。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,搏动弱,心尖部有S3、S4及II级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,下肢水肿II度,临床拟诊扩张型心肌病
15、超声心动图可能示
A“城垛样”图形
B室间隔非对称性肥厚
C心室腔扩大,以左心室扩大为主并呈弥漫性搏动减弱
D二尖瓣上有团块回声
E左室前壁局部心缘突出
16、入院后2天患者发生左侧肢体软瘫,其原因最可能为
A心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞
B脑出血
E脑血管痉挛患者,男,20岁,1年来低热伴疲乏无力,心界扩大,心音低钝遥远,心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVL、AVF、V2~V6导联ST段抬高
17、则该疾病的诊断
A心绞痛
B扩张型心肌病
C心包炎
D心肌炎
18、其可能的原因是
A病毒感染
B链球菌感染
C结核菌感染
D革兰阴性细菌感染
答案
1、D;2、B;3、D;4、E;5、E;6、C;7、A;8、B;9、B;10、B;
11、B;12、A;13、E;14、B;15、C;16、A;17、C;18、B