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内科主治医师考试辅导:人工心脏起搏器

来源:医学全在线 更新:2008/10/25 卫生资格论坛
1.适应证

  (1)永久起搏器植入适应证:

  1)心脏传导阻滞:完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿一斯综合征发作或心力衰竭者。

  2)病态窦房结综合征心室率极慢引起心力衰竭、黑嚎、晕厥心绞痛,伴有心动过缓一心动过速综合征者。

  3)反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。

  4)异位快速心律失常,药物治疗无效者,应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。

  (2)1临时起搏器植入适应证:

  1)可逆病因导致的有血流动力学障碍的心动过缓,如急性心肌梗死、急性心肌炎、电解质紊乱、药物过量等。医学全在线www.med126.com

  2)外科手术前后的“保护性”应用(防止发生心动过缓)。

  3)心脏病的诊断包括快速起搏负荷试验。协助进行心脏电生理检查。

  2.并发症

  (1)电极移位,起搏失效。

  (2)起搏阈值增高,起搏器感知障碍。

  (3)电极或导线损坏和断裂。

  (4)心脏穿孔。

  (5)胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽动。

  (6)血栓栓塞。

  (7)心律失常。

  (8)局部感染。

  (9)起搏器综合征。

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