21、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg（20/12kPa)应
A.确诊高血压
B.立即进行药物治疗
C.立即进行非药物治疗
D.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断
E.应即刻除外继发性高血压
正确答案为：D
22、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2月上腹痛加重，用多种药物治疗无效，查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查
A.便潜血试验
B.血清胃泌素测定
C.胃镜检查
D.B超
E.上消化道造影
正确答案为：C
23、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml.既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（－)。查体：血压95/60mmHg（12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.急性糜烂性胃炎
C.原发性肝癌
D.食管贲门粘膜撕裂
E.消化性溃疡出血
正确答案为：E
24、女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助
A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等
C.多次中段尿培养未得到同一细菌生长
D.有肾小管功能持续损害证据
E.尿中有微量蛋白
正确答案为：C
25、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖（++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况
A.使用噻嗪类利尿剂
B.嗜铬细胞瘤
C.合并肾脏病变
D.肢端肥大症
E.皮质醇增多症
正确答案为：A
26、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40％，Ham试验（+)，血红蛋白尿（+)。下列处理方法适宜的是
A.输新鲜全血
B.输洗涤红细胞
C.脾切除
D.输压积红细胞
E.输血浆
正确答案为：B
27、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷，寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是
A.减慢输血速度观察
B.暂停输血
C.口服地塞米松
D.肌注非那根
E.静脉给地塞米松
正确答案为：B
28、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑
A.胃肠型食物中毒
C.急性肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.霍乱
正确答案为：d
29、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确医.学.全.在.线www.lindalemus.com
A.立即脑CT检查
B.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
C.腰穿，脑脊液常规检查
D.静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备
E.若情况允许作脑血管造影
正确答案为：C
30、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性罗音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是
A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.ARDS
D.急性左心衰竭
E.肺结核
正确答案为：D
31、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性罗音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是
A.上呼吸道感染
B.情绪激动
C.感染性心内膜炎
D.劳力
E.活动风湿
正确答案为：A
32、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊，1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性罗音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是
A.急性心肌炎
B.高血压性心脏病
C.心包炎
D.扩张型心肌病
E.甲亢
正确答案为：D
33、女性，20岁，2周前咽痛，流鼻涕，咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑？入院诊治。检查血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－)。心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mv，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率＞QRS波频率，CPK400u/L，CPK-MB40u/L，该病例最可能诊断是
A.重症心肌炎
B.心肌病
C.急性下壁心肌梗死
D.心肌心包炎
E.急性心包炎
正确答案为：A
34、男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是
A.间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月
B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈
C.1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
D.吸烟20支/日，30年
E.其父母均为高血压病患者
正确答案为：A
35、男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是
A.脑脊液检查
B.血电解质检查
C.头颅CT
D.血气分析
E.心电图
正确答案为：D
36、男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。若此病人死亡，最常见的原因是
A.电解质紊乱
B.休克
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.心律失常
正确答案为：C
37、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L.以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括
A.病史长达20年
B.体重下降
C.轻度贫血
D.便内有脓细胞
E.便潜血（＋)
正确答案为：A
38、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L.确诊最佳手段
A.血液生化
B.便找瘤细胞
C.腹部CT
D.结肠镜
E.腹部超声
正确答案为：D
39、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4-5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±～＋)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L.此病人最可能的诊断是
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
正确答案为：C
40、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力，头昏，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑
A.急性心肌梗死
B.消化道肿瘤
C.上消化道出血
D.肺栓塞
E.内脏破裂
正确答案为：C
