41. 21岁女性患者突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史,无心脏病史,心电图示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时间<0.11秒,未见明确P波,经采用刺激迷走神经方法无好转。继而用甲氧胺20mg静脉注射无效,目前应首先选用哪种方法治疗?
A.同步直流电复律
B.静注奎尼丁
C.肌注新斯的明
D.静注毛花甙丙
E.静注维拉帕米
42. 女性21岁,感冒后2周出现胸闷,做ECG (01620290),诊断最可能为
A.Ⅰ°房室传导阻滞及室早
B.Ⅱ°二型房室传导阻滞
C.Ⅱ°一型房室传导阻滞
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.窦性心动过缓
43. 女,35岁,感冒后2周出现心悸,胸闷。查:心率82次/分,律不齐,无杂音,ECG(01620291),以下哪种药物治疗最宜?
A.美西律
B.阿替洛尔
C.乙胺碘呋酮
D.地高辛
E.奎尼丁
44. 男性患者,有时心慌、气短,心电图(01620292),应诊断最可能为
A.左束支传导阻滞
B.右束支传导阻滞
C.预激综合征
D.第一度房室传导阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死
A.心包积液量
B.心包积液的性状
C.心包积液的时间长短
D.心包腔内压力上升的速度
E.心包积液的病因
46. 男患25岁,心悸气促,反复咯血。查体,心尖区有舒张期隆隆性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,肺底部有湿音,此次就诊时大咯血,BP20/12kPa(150/90mmHg),治疗首选
A.毛花甙丙
B.阿托品
C.呋塞米
D.垂体后叶素
E.止血敏
47. 女,40岁。发现高血压4年,查:BP23.3/13kPa(175/100mmHg),心率84次/分,心界不大,A>P,尿常规WBC 0-2/HP,眼底小动脉痉挛,最可能诊断为
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.肾盂肾炎并高血压
D.心血管神经症
E.临界高血压
48. 男20岁,经常感冒,最近有心悸,不能平卧,下肢水肿。体查:颈静脉稍充盈,心界轻度扩大,心尖部第一心音减低,有病理性第三心音,无杂音,诊断最可能为
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.冠心病心衰
E.肥厚型梗阻性心肌病
49. 高血压患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/16.7kPa(200/124mmHg),心率136次/分,下列药物中首选
A.肾上腺皮质激素
B.硝苯地平
C.阿替洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
50. 30岁,心悸气促二年,发热一月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1-10/HP,最可能的诊断为风心病合并
A.风湿热
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心内膜炎
E.肾盂肾炎
51. 某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至33/16kPa(250/120mmHg),发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为
A.脑溢血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗塞
E.暂时性脑缺血
52. 40岁男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰,心率110次/分,血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg),双肺散布湿音及哮鸣音,下列治疗用药哪组最为合理?
A.度冷丁、毛花甙丙、氨茶碱、硝苯地平
D.度冷丁、毛花甙丙、呋塞米、硝普钠
E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花甙丙、氨茶碱
53. 某女性患者,28岁,血压持续升高达25.33/16.00kPa(190/120mmHg),B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小,应首先选择以下哪项检查明确诊断?
A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量
B.快速联系静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.反复多次尿培养及肾功能检查
E.肾脏区计算机断层X线摄影
54. 引起左室后负荷增加的最主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心脏病
55. 男性48岁,近4年来诊断为“临界高血压”,这类患者的主要临床表现为
A.血压波动,有时血压正常
B.早期发生左心衰竭
C.易出现体位性低血压医学.全在.线www.med126.com
D.常合并冠心病与脑动脉硬化
E.常呈一过性脑缺氧(TIA)表现
56. 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加?
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.贫血性心脏病
57. 患者50岁,突起头痛,黑朦,失语。查:BP32/17.3kPa(240/130mmHg),下列降压药物应首选
A.卡托普利
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠
58. 高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切?
A.主动脉顺应性降低
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加
59. 左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义?
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
60. 一位风心病,二尖瓣狭窄患者,经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿,肝大,上述症状有所减轻,首先提示
A.二尖瓣狭窄的诊断不正确
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.合并右心衰竭