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内科主治医师职称考试模拟试题和答案(C卷)

来源:医学全在线 更新:2008/10/25 卫生资格论坛

 

  21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是

  A.风湿性心脏病

  B.先天性动脉导管未闭

  C.系统性红斑狼疮

  D.类风湿性关节炎

  E.二尖瓣瓣环钙化

  22.男性,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,检查:心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现应选用哪种治疗?

  A.甲氧胺

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.维拉帕米

  E.毛花甙丙

  23.预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物?

  A.毛花甙丙

  B.普罗帕酮

  C.乙胺碘呋酮

  D.普鲁卡因酰胺

  E.奎尼丁

  24.60岁,男性,阵发头昏头痛心悸、气促已5年,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治疗时下列哪类药物宜使用?

  A.钙通道阻滞剂

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.α受体阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.血管扩张剂

  25.下列哪项是心功能代偿的表现?

  A.心率增快

  B.心脏增大

  C.静脉压增高

  D.血液重新分布

  E.有效血容量增加

  26.以下哪种器质性心脏病可能触及震颤

  A.二尖瓣狭窄

  B.主动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.急性心肌梗死室间隔穿孔

  27.女,19岁,半月前上感,2天来心悸气短。体温38.1℃。两肺底闻及湿音,肝肋下3cm,触痛,双下肢水肿。心电图:窦性心律,PP间期0.48S,PR间期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V导联ST段压低0.10-0.15MV.T波平坦或浅倒置。有关此病人,下列哪项正确?

  A.病人有全心衰竭,房室传导阻滞

  B.可考虑诊断为病毒性心肌炎

  C.病因不能除外风湿性心肌炎

  D.应做血清学检查:CK,GOT,LDH,CK-MB

  E.如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q性急性心肌梗死

  28.以下哪项是心肌炎的病因?

  A.遗传

  B.放射线照射

  C.白喉杆菌

  D.结节病

  E.病毒

  29.下列哪项最符合左心衰竭?

  A.交替脉

  B.坐位时颈静脉怒张

  C.频咳伴白色泡沫痰

  D.两肺底闻及湿音和哮鸣音

  E.X线胸片上肺血管阴影增强

  30.男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ,Ⅲ,avF导联Q波>1/4R波,宽0.02″,有关此病人下列哪项正确?

  A.晕厥可能因严重心律失常所致

  B.心杂音是左心室流出道狭窄所致

  C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔

  D.应注意其家族史

  E.应提醒病人避免剧烈运动

  31.男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促。不能平卧6小时,查体:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。律齐,双肺底中小湿音,肢冷。心电图(01120024),以下哪项治疗适宜?

  A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点

  B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点

  C.利多卡因200mg肌注

  D.毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注

  E.呋塞米10mg静注

  32.下列对恶性高血压的诊断哪项是的?

  A.发病急骤

  B.舒张压>130mmHg

  C.多见于中、青年

  D.蛋白尿,血尿和管型尿

  E.眼底无出血,渗血

  33.感染性心内膜炎,具有以下哪项临床表现?

  A.皮肤粘膜瘀点

  B.皮下结节

  C.脾肿大

  D.贫血

  E.杵状指

  34.二尖瓣狭窄的以下表现中的是

  A.心尖区舒张期隆隆样杂音

  B.左心室肥大医学.全在线www.lindalemus.com

  C.肺动脉压增高

  D.右心室肥大

  E.最终导致肝硬化

  35.心包积液患者中,下列哪项体征是的?

  A.心浊音界向两侧增大

  B.心尖搏动减弱或消失

  C.心音遥远

  D.Ewort氏征阳性

  E.心尖区奔马律

  36.56岁患者,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示ST段I,aVL水平抬高0.15mv,用

  A.硝酸甘油

  B.消心痛

  C.硝苯啶

  D.巯甲丙脯酸

  E.心得安

  37.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点?

  A.UCG示心腔扩大

  B.心电图示病理性Q波,低电压

  C.全心衰竭

  D.动脉栓塞

  E.胸部X线示肺野清晰

  38.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项符合?

  A.咯血

  B.劳力性呼吸困难

  C.声音嘶哑

  D.心尖区收缩期杂音

  E.心尖区第一心音亢进

  39.男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,此病人最宜应用的药物为

  A.卡托普利及其同类药

  B.钙通道阻滞剂

  C.交感神经阻滞剂

  D.噻嗪类利尿剂

  E.哌唑嗪类药

  40.下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点?

  A.心动过速突然发作,逐渐终止

  B.心律绝对规则

  C.刺激迷走神经能使心动过速终止

  D.常见于无明显器质性心脏病的正常人

  E.心尖区第一心音强度一致

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