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内科学主治医师职称考试试题和答案(D卷二)

来源:医学全在线 更新:2008/10/25 卫生资格论坛

[问题:102-103]

  A.风心病,风湿活动

  B.急性风湿性心内膜炎

  C.老年退行性心瓣膜病

  D.风心病主动脉瓣狭窄

  E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

  102.女性,15岁,四肢关节游走性肿痛伴功能障碍1个月,入院时心率124次/分,律齐,心尖区DM,主动脉瓣区DM,血沉112mm/h,经青霉素,强的松治疗症状全部好转,杂音消失,血沉正常,此例的心脏改变最可能是

  103.男性,45岁,有心杂音多年,吸烟史20年,近半年反复心前区疼痛,查体:血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg),主动脉瓣区SM3/6-4/6级,向颈根部传导,可触及收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,最可能的诊断是

  [问题:104-105]

  A.β受体阻滞剂

  B.利尿剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.强心剂

  对下列高血压病患者治疗首选药

  104.高血压病患者,心率常在110次/分左右,查血浆肾素活性增高。最适宜用

  105.高血压病患者,有高脂血症高尿酸血症,血浆肾素活性降低,最适宜用

  [问题:106-107]

  A.M型超声心动图示“城垛样”图形

  B.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音

  C.胸部X线示“靴形心”

  D.M型超声心动图示“吊床样”波形

  E.心电图示P波增高≥2mm

  上述检查结果

  106.可以诊断为二尖瓣狭窄的是

  107.可以诊断为二尖瓣脱垂的是

  [问题:108-109]

  A.冠脉造影术

  B.心电图二级梯负荷试验

  C.放射性核素心肌显像

  D.动态心电图

  E.超声心动图

  108.最能发现冠脉病变的部位及程度的是

  109.目前用于诊断冠心病已少用的是

  [问题:110-111]

  A.普鲁卡因酰胺静脉注射

  B.维拉帕米静脉注射

  C.毛花甙丙静脉注射

  D.利多卡因静脉注射

  E.普罗帕酮静脉注射

  110.室性心动过速应首选哪项治疗?

  111.快室率心房扑动应首选哪项治疗?

  [问题:112-113]

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.血培养

  D.胸部X线

  E.动态心电图

  112.可确诊感染性心内膜炎的首选方法是

  113.可确诊心包积液的首选方法是

  [问题:114-115]

  A.窦性心动过速

  B.加速性室性自主心律

  C.室性逸搏心律

  D.心房颤动

  E.室性期前收缩

  114.心动过缓-心动过速综合征时最常见到的心律失常

  115.心动过缓-心动过速综合征时最不可能出现的心律失常是

  [问题:116-117]

  A.4-6cm

  B.1.5-2.0cm

  C.6-8cm

  D.1-1.5cm

  E.2-3cm

  116.正常二尖瓣口的面积是

  117.二尖瓣中度狭窄的面积是

  [问题:118-119]

  A.奇脉

  B.Graham-Steell杂音

  C.De-Musset征

  D.Ewart征

  E.Rotch征

  118.主动脉瓣关闭不全病人可有

  119.二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现

  [问题:120-121]

  A.高血压病

  B.主动脉缩窄

  C.肾动脉狭窄

  D.嗜铬细胞瘤

  E.原发性酮固醛增多症

  120.上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢,上腹部血管杂音,应诊断为

  121.血压增高,尚有多饮,多尿,肌无力,血钾减低,应诊断为

  [问题:122-123]

  A.肾性高血压

  B.原发性高血压(极高危险组)

  C.原发性高血压(高度危险组)

  D.嗜铬细胞瘤

  E.原发性醛固酮增多症

  下列病例最可能的诊断是

  122.45岁男性患者,7年来经常头痛,头昏,近3年血压波动在21.3-24/12.9-14kPa(160-180/96-105mmHg)之间。多次尿检,偶有蛋白(+)。眼底检查可见动,静脉交叉压迫。EKG:左室高电压

  123.30岁女性患者,阵发性血压升高2年。发作时血压骤升至29-32/16-18.8kPa(220-240/120-140mmHg),伴头痛,心慌,出汗,查血钾3.9mmol/L,血钠130mmol/L,VMA12mg/小时尿

  [问题:124-125]

  A.急性渗出性心包炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性心肌梗死

  E.急性肺动脉栓塞

  下列病例最可能的诊断是

  124.男性,68岁,既往高血压病史,因上腹痛,恶心,呕吐就诊:面色苍白,大汗淋漓,脉搏细弱,有抬举性心尖搏动。心率120次/分,律齐,心音低钝,BP11/7kPa(82/52mmHg),血清淀粉酶测定180u(Somogyi)。EKG:窦性心动过速,STⅡ、ⅢavF上抬0.3mV医学线网站www.med126.com

  125.22岁女性患者,伴心慌,气短,发热2月。体检:心界扩大,心音遥远,心律齐,心率120次/分,BP12/9.5kPa(90/72mmHg),胸透:心脏搏动减弱,肺野清晰EKG:低电压,普遍导联T波倒置

  [问题:126-127]

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.结核性心包炎

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.肿瘤性心包炎

  126.抗感染治疗原则:早期,联合,适量,规律,全程用药,适用于

  127.抗感染治疗原则:早期,足量,长疗程,用杀菌药,适用于

  [问题:128-129]

  A.硝普钠

  B.可乐定

  C.肼苯哒嗪

  D.卡托普利

  E.阿替洛尔

  首选可作为第一线降压药物的是

  128.合并冠心病的高血压

  129.恶性高血压

  [问题:130-131]

  A.Graham-Steell杂音

  B.Austin-Flint杂音

  C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音

  D.心尖区收缩中晚期喀喇音

  E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

  以下疾病可出现上述哪种杂音?

  130.二尖瓣脱垂

  131.肥厚型梗阻性心肌病

  [问题:132-134]

  各种病理性脉搏的临床意义:

  A.奇脉

  B.水冲脉

  C.交替脉

  D.短绌脉(脉搏短绌)

  E.重搏脉

  最可能提示为哪种疾病?

  132.心包填塞

  133.主动脉瓣关闭不全

  134.冠心病左心衰竭

  [问题:135-137]

  A.Kussmaul征

  B.Osler结

  C.心包摩擦音

  D.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF弓背抬高

  E.Ewarl征

  以下疾病可出现上述哪种体征?

  135.感染性心内膜炎

  136.慢性缩窄性心包炎

  137.纤维蛋白性心包炎

  [问题:138-139]

  A.左房粘液瘤

  B.二尖瓣狭窄

  C.二叶式主动脉瓣

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣脱垂

  138.Austin-Flint杂音最常见于

  139.开瓣音最常见于

  [问题:140-141]

  A.心尖区2/6级收缩期杂音

  B.肝颈静脉返流征阳性

  C.左心室肥大

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.粘液性水肿

  140.最能提示左心衰竭的表现是

  141.最能提示右心衰竭的表现是

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