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内科主治医师职称晋升考试试题和答案(B卷二)

来源:医学全在线 更新:2008/10/25 卫生资格论坛

 

  141. 女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因浮肿明显,需用利尿剂治疗,但患者BUN14.8mmol/L,血K5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜?

  A.氢氧噻嗪

  B.安体舒通

  C.氨苄喋啶

  D.呋塞米

  E.撤利汞

  142. M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是:

  A.LV EF>50%

  B.LV EF<50%

  C.E/A值<1.2

  D.E/A值>1.2

  E.E峰与室间隔距离<10mm

  143. 下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是:

  A.PCWP>12mmHg

  B.PCWP<12mmHg

  C.CO<3.5L/min

  D.CI<2.5L/E.RAP>10mmHg

  144. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是:

  A.肝脾肿大

  B.腹水形成

  C.下肢浮肿

  D.胸腔积液

  E.肘静脉压升高

  145. 心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是:

  A.心肌损害,心室重构

  B.小动脉收缩,心脏后负荷增加

  C.体循环瘀血,心脏前负荷增加

  D.ATⅡ活性异常

  E.心钠素分泌增多

  146. 女性,49岁。日常轻微活动即出现明显心悸,气短。体检:可触及心前区舒张期震

  颤,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图:二尖瓣口开口面积0.9cm。

  此患者心功能综合评定正确的是:

  A.Ⅱ级B

  B.Ⅱ级C

  C.Ⅲ级B

  D.Ⅲ级D

  E.Ⅳ级C

  147. 舒张功能不全病理生理特点正确的是:

  A.心脏指数和左室射血分数均降低

  B.左室舒张末压升高而射血分数正常

  C.心排血量明显减低

  D.发生在收缩功能障碍之后

  E.左室舒张末期容量明显升高

  148. 最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是:

  A.单纯收缩期高血压

  B.感染性心内膜炎

  C.重度二尖瓣狭窄伴房颤

  D.急性广泛前壁心肌梗死

  E.肥厚型梗阻性心肌病

  149. 洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是:

  A.预激综合征合并心房颤动

  B.肥厚型梗阻性心肌病

  C.缩窄性心包炎合并心房颤动

  D.高血压病舒张性心力衰竭

  E.冠心病心力衰竭合并心房颤动

  150. 诊断右心衰竭最主要的体征是:

  A.三尖瓣关闭不全

  B.肝肿大并压痛

  C.双下肢浮肿

  D.肝颈静脉返流征

  E.胸腔积液

  151. 心源性哮喘的临床表现正确的是:

  A.有慢性气管疾病病史

  B.肺听诊哮喘音为主

  C.咳白色粘痰

  D.咳粉红色泡沫痰

  E.颈静脉怒张

  152. 慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是:

  A.左下肺动脉增宽

  B.肺门呈蝴蝶状影

  C.上肺血管影增强

  D.肺门血管影增强

  E.Kerley B线

  153. 失代偿性心力衰竭的表现正确的是:

  A.心衰早期心钠素分泌减少

  B.左室舒张末压>18mmHg

  C.左室扩大与心功能平行

  D.RAS受到明显抑制

  E.心脏指数<3.2L/min·m

  154. 可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是:

  A.一氧化氮

  B.前列环素

  C.缓激肽

  D.内皮素

  E.心钠素

  155. 下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用:

  A.普萘洁尔

  B.美托洁尔

  C.比索洁尔

  D.阿替洁尔

  E.卡维地洛

  156. 男患,53岁。反复头晕,头迷5年,胸闷,活动后气短2个月。来诊时BP170/100mmHg,P96次/分,双肺底细小湿罗音,主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音,心电图示SR,

  Ptfv=-0.04mmS,LVH.最可能的诊断的是:

  A.缺血性心肌病型冠心病

  B.扩张型心肌病全心衰竭

  C.高血压心脏病左心衰竭

  D.风湿性心脏病左心衰竭

  E.肥厚型心肌病肺部感染

  157. 男患,65岁。高血压20余年,未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白

  120g/L,尿蛋白(++~+++)。血尿素氮12.4mmol/L,血肌酐360mmol/L,

  空腹血糖4.8mmol/L.下列诊断中正确的一项应该是:

  A.慢性肾小球肾炎

  B.糖尿病肾病

  C.原发性高血压肾损害

  D.肾病综合征

  E.间质性肾炎

  158. 男患,63岁。以急性下壁心肌梗死收入院,既往患高血压病,糖尿病6年。BP

  160/100mmHg,P 68次/分,半卧位略气短,双肺底少量细小湿罗音。尿蛋白

  (++),血肌酐136mmol/L.下列抗高血压药物中应首选的一项是:

  A.β受体阻滞剂

  B.ACE抑制剂

  C.保钾利尿剂

  D.中枢交感神经抑制剂

  E.钙通道阻滞剂

  159. 下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是:

  A.多发生于老年人,青年人较少见

  B.此类型高血压属高度危险组

  C.左心衰竭的症状突出且危重

  D.多数由中,重度高血压发展而来

  E.肾脏损害突出,可死于肾衰竭

  160. 男患,45岁。突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为:

  A.硝酸甘油静滴

  B.地尔硫静滴

  C.口服降压药

  D.硝普钠静滴

  E.二硝酸异山梨醇酯静滴

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