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内科主治医师中级职称考试试题及答案(A卷二)

来源:医学全在线 更新:2008/10/25 卫生资格论坛

 

  141. 男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,

  胸闷,气短,体检:心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验

  WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床

  诊断最可能是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.感染性心内膜炎

  D.隐匿型冠心病

  E.心内膜下心肌梗死

  142. 男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪,活动无明

  显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正

  常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为:

  A.稳定型心绞痛

  B.混合型心绞痛

  C.卧位型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.中间综合征

  143. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

  A.下肢浮肿

  B.尿少

  C.腹水

  D.肝脏肿大

  E.颈静脉怒张

  144. 男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋

  间可闻递减型舒张期杂音,血压18.6/6.7KPa(140/50mmHg),为明确诊断,首选下

  列哪项检查?

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.超声心动图

  D.放射核素心室造影

  E.CT(计算机x线体层扫描)

  145. 高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压26.6/14.6kPa(200/110

  mmHg),心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿音,下列哪组治疗

  最适宜?

  A.地高辛,氢氧噻嗪,普萘洛尔

  B.利血平,氢氧噻嗪,地西泮(安定)

  C.毛花甙丙,呋塞米,硝普钠

  D.甘露醇,利血平,地西泮

  E.酚妥拉明,氨茶碱,普萘洛尔

  146. 女性30岁,持续高血压3年,常为23.9-25.3/14.6-16KPa(180-190/110-120

  mmHg),感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是

  A.血儿茶酚胺测定

  B.血钾,尿钾测定

  C.尿VMA测定

  D.血糖,尿糖

  E.血清T,T,TSH

  147. 男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿音,心

  电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送

  入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为

  A.心源性休克

  B.急性左心衰竭

  C.心脏破裂

  D.心室颤动

  E.脑栓塞

  148. 风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

  A.脑栓塞

  B.阵发性心动过速

  C.感染性心内膜炎

  D.心房颤动

  E.期前收缩

  149. 男性,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压27.7/21.3KPa(208/160

  mmHg),心脏听诊闻及S,X线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,眼底视

  乳头水肿,最可能诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.高血压脑病

  C.夹层主动脉瘤破裂

  D.主动脉缩窄

  E.恶性高血压

  150. 下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性?

  A.LDH

  B.LDH

  C.GOT

  D.CK-MB

  E.CK-BB

  151. 男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压26.6/14.6kPa

  (200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值

  的检查是

  A.静脉肾盂造影

  B.腹部(双肾)B超

  C.放射性核素肾图测定

  D.肾动脉造影

  E.静脉血浆肾素活性测定

  152. 治疗高血压合并糖尿病(尿糖++),最应下列哪种药物慎用?

  A.利血平

  B.卡托普利

  C.硝苯地平

  D.哌唑嗪

  E.氢氧噻嗪

  153. 风心病患者,女性28岁,心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超

  声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用

  A.毛花甙丙

  B.垂体后叶素

  C.经皮二尖瓣球囊成形术

  D.二尖瓣置换术

  E.二尖瓣直视分离术

  154. 男性,50岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左肩臂放射,

  伴呕吐,冷汗及气促,血压由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa

  (100/80mmHg),四肢湿冷,脉细弱,心率92次/分,律齐,腹平软无压痛。心电图

  TV-V高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值?

  A.血常规

  B.血沉

  C.肝胆B超

  D.血清心肌酶测定

  E.超声心动图

  155. 对风湿性心瓣膜病患者,胃镜检查前,首选下列哪项措施预防肠球菌感染

  A.肌注青霉素链霉素

  B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素

  C.口服红霉素和氟哌酸

  D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素

  E.静注万古霉素及肌注青霉素

  156. 下列哪项组合是最正确的?

  A.扩张型心肌病-RCM

  B.肥厚型心肌病-IHSS

  C.限制型心肌病-DCM

  D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄-HCM

  E.非对称性心室间隔肥厚-ASH

  157. 风心病房颤患者,近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次,突然倒地,人

  事不醒,四肢抽搐,心音消失,最可能的原因是?

  A.快速性房颤

  B.脑栓塞

  C.心室颤动

  D.三度房室传导阻滞

  E.心力衰竭

  158. 男性,30岁,近一年感疲乏无力,偶有劳累时胸痛,主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性

  杂音,A减弱,脉细。胸部X线示左室肥厚,升主动脉扩张,为明确诊断, 首选

  下列哪项检查?

  A.冠状动脉造影

  B.放射性核素心肌显像

  C.超声心动图

  D.心电图

  E.心向量图

  159. 急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常?

  A.束支传导阻滞

  B.室上性心动过速

  C.房室传导阻滞

  D.室性心律失常

  E.心房颤动

  160. 下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用?

  A.HDL

  B.TXA

  C.VLDL

  D.TG

  E.LDL

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