网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
全国|北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|广东|河南|四川|重庆|辽宁
更多>>
您现在的位置: 医学全在线 > 卫生资格 > 303内科主治医师-中级师 > 正文:内科主治医师考试辅导—巨幼细胞贫血
    

内科主治医师职称考试辅导—巨幼细胞贫血

来源:医学全在线 更新:2008/10/25 卫生资格论坛

一、概念

  叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血

  二、病因和发病机制

  (—)摄入量不足

  (二)需要量增加

  (三)吸收不良

  (四)利用障碍

  三、临床表现

  (—)血液学表现

  贫血,易发生感染、出血。

  (二)非血液学表现

  1、消化道症状 食欲不振、口炎、舌炎、“镜面舌”或“牛肉舌”。

  2、神经、精神症状。

  3、眼睑浮肿,下肢呈压陷性水肿,严重者出现腹腔浆膜腔积液。

  4、常伴有铁缺乏。

  四、实验室检查

  (—)外周血液

  血红蛋白低,呈大细胞或正细胞正色素型。MCV增大,MCH正常或升高。白细胞、血小板减少,中性粒细胞呈多分叶现象,可见巨大血小板。医.学 全,在.线,提供www.med126.com

  (二)骨髓

  有核细胞增生,以红细胞系增生为主,出现巨幼样变,“幼核老浆”现象;粒细胞亦出现巨幼变,以巨晚幼粒及巨杆状核细胞有早期诊断意义。巨核细胞数正常或增多,胞体巨大;严重病例可出现类红血病或类红白血病反应。

  (三)胃酸缺乏

  (四)叶酸、维生素B12测定 诊断指标。

  五、诊断和鉴别诊断

  (一)诊断

  1、详细询问病史

  2、注意细胞形态学改变

  3、血清叶酸及维生素B12测定 确定诊断

  4、叶酸和(或)维生素B12治疔有效

  (二)鉴别诊断

  1、 再生障碍性贫血

  2、 红白血病及骨髓异常增生综合征

  六、治疗

  1、补充叶酸

  2、由叶酸拮抗剂引起者,可用四氢叶酸钙治疗

  3、维生素B12缺乏 叶酸加用维生素B12。

  七、预防

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map