51、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A.休息30min
B.短时间快速蹲立运动
C.深呼气
D.深吸气
E.Valsalva动作
正确答案为:B
52、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查
A.直立倾斜试验
B.普萘洛尔试验(心得安试验)
C.双嘧达莫(潘生丁)试验
D.阿托品试验
E.活动平板运动试验
正确答案为:D
53、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分,休息片刻后又回复至41次/分,推测可能是下列哪种心律失常
A.窦性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.心房扑动
正确答案为:E
54、女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8Kpa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
A.心包压塞
B.脑出血
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
正确答案为:A
55、女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8Kpa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理
A.扩容
B.心包穿刺引流
C.改善通气
D.胸膜腔内针刺减压
E.溶栓治疗
正确答案为:B
56、男性,46岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7Kpa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~6ST段压低0.1mV.最可能的诊断是
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.气胸
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
正确答案为:E
57、男性,46岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7Kpa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~6ST段压低0.1mV.确诊的首选检查是
A.多普勒超声
B.胸片
C.继续监测心电图演变
D.血心肌酶
E.血沉
正确答案为:A
58、男性,46岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7Kpa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~6ST段压低0.1mV.患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7Kpa),心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为
A.脑梗塞
B.脑出血
C.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
D.短暂脑缺血发作
E.心源性脑缺血
正确答案为:C
59、A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白粘痰
C.晨起面部浮肿
D.下垂性双下肢对称性水肿
E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
1、心源性哮喘正确答案为:A
2、心源性水肿正确答案为:D
3、肺源性哮喘正确答案为:B
4、肾性水肿正确答案为:B
60、A.扩张冠状动脉增加冠脉血流
B.扩张冠脉,解除冠脉痉挛
C.扩张动静脉,降低心脏前后负荷
D.减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
E.抗血小板聚积,防止血栓形成
1、阿替洛尔正确答案为:D
2、心痛定正确答案为:B
3、硝酸甘油正确答案为:A
4、阿司匹林正确答案为:E
61、A.心包叩击音
B.二尖瓣开瓣音
C.喀喇音
D.Austin-Flint杂音
E.Graham-steell杂音
1、二尖瓣脱垂者可听到正确答案为:C
2、严重主动脉瓣关闭不全者可听到正确答案为:D
3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到正确答案为:E
62、A.双氢克尿塞
B.氨氯地平医学 全在.线提供
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.哌唑嗪
1、应慎用于。高血压病伴低血钾正确答案为:A
2、应慎用于。高血压病并双侧肾动脉狭窄正确答案为:D
3、应慎用于。高血压病伴高血钾正确答案为:D
4、应慎用于。高血压病伴痛风正确答案为:A
63、A.美托洛尔
B.卡托普利
C.安体舒通
D.氨氯地平
E.特拉唑嗪
1、高血压伴前列腺肥大首选正确答案为:E
2、原发性醛固酮增多症首选正确答案为:C
3、高血压病合并心绞痛首选正确答案为:A
64、A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体激动剂
E.β受体阻断剂
1、以下药物属于哪一类制剂。依那普利正确答案为:B
2、以下药物属于哪一类制剂。安体舒通正确答案为:C
3、以下药物属于哪一类制剂。阿替洛尔正确答案为:E
4、以下药物属于哪一类制剂。多巴酚丁胺正确答案为:D
65、A.心房纤颤
B.肺水肿
C.心力衰竭
D.室性心律失常
E.栓塞
1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是正确答案为:B
2、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是正确答案为:C
3、感染性心内膜炎常见的死亡原因是正确答案为:C
4、老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现正确答案为:A
66、A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.收缩期喷射性杂音
D.舒张期叹气样杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音
1、先天性心脏病,动脉导管未闭,在左锁骨下方可听到正确答案为:E
2、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到正确答案为:A
3、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到正确答案为:D
4、主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的正确答案为:B
67、下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确
A.合并冠心病心绞痛??普萘洛尔静脉注射
B.合并洋地黄中毒??电复律
C.合并预激综合征??维拉帕米静脉注射
D.合并心肌病心衰者??胺碘酮静脉注射
E.合并休克??普鲁卡因酰胺静脉注射
正确答案为:AD
68、RAS对血压的影响机制
A.外周血管阻力增加
B.促醛固酮分泌
C.促肾上腺皮质激素分泌
D.促去甲肾上腺素分泌
E.促甲状腺激素分泌
正确答案为:ABD
69、引起急性心肌梗死的原因有
A.冠脉内血栓形成
B.脱水
C.严重心律失常
D.休克
E.妊娠
正确答案为:ABCD
70、下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
A.美西律
B.索他洛尔
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺
正确答案为:BCE
71、肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是
A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B.减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
C.合心爽
D.增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
E.β受体阻滞剂
正确答案为:ABD
72、心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
A.Ⅲ°房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
C.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
E.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品
正确答案为:ACD
73、下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响
A.索他洛尔
B.辛伐他汀
C.依那普利
D.肝素
E.硝酸甘油
正确答案为:BC
74、心绞痛的病因有
A.冠状动脉粥样硬化性狭窄
B.主动脉辨严重关闭不全
C.电解质紊乱
D.冠状动脉痉挛
E.肺栓塞
正确答案为:ABD
75、高血压病发病机制
A.遗传因素
B.交感神经活动增高
C.血管内皮功能异常
D.RAS激活
E.胰岛素抵抗
正确答案为:ABCDE
76、浆液性心包积液病因有
A.非特异性
B.低蛋白血症
C.病毒感染
D.充血性心力衰竭
E.放射治疗后
正确答案为:ABCDE