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消化内科主治医师资格考试练习试题及答案(二)

来源:医学全在线 更新:2008/12/29 卫生资格论坛

 

  61.患者随访采用何种方法为宜

  A.大便潜血试验

  B.定期钡餐造影

  C.定期胃镜检查及活检

  D.UBT试验

  E.血清学检查

  正确答案:C

  女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。

  62.患者黑便原因应首先排除

  A.胃溃疡出血

  B.胃黏膜病变出血

  C.与食物有关的黑便

  D.结肠出血

  E.小肠出血

  正确答案:C

  63.为明确出血原因首先应选择

  A.询问近日是否吃动物、禽类血

  B.胃镜

  C.大便潜血

  D.血常规

  E.上消化道造影

  正确答案:A

  男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L

  64.以下情况提示患者为器质性疾病,除了

  A病史长达20年

  B.腹痛

  C.体重下降

  D.便潜血

  E.轻度贫血

  正确答案:A

  65.确诊的最佳手段是

  A.血生化

  B.便找瘤细胞

  C.结肠镜

  D.腹部CT

  E.腹部超声

  正确答案:C

  66.此病人最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.肠易激综合征

  E.肠道菌群失调

  正确答案:A

  女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%医学全在线www.med126.com

  67.患者近期出现症状的原因可能为

  A.慢性喘息性支气管炎合并感染

  B.合并胃食管反流

  C.发展为慢性阻塞性肺病

  D.肺癌

  E.合并右心衰

  正确答案:B

  68.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解,为进一步确诊应做的检查是

  A.内镜检查

  B.24小时食管pH监测

  C.食管测压

  D.上消化道造影

  E.食管滴酸试验

  正确答案:A

  69.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心,应加用哪些药物治疗

  A.吗叮林

  B.硫糖铝

  C.雷尼替丁

  D.质子泵抑制剂(PPI)

  E.铋剂

  正确答案:D

  男性, 56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及。

  70.可能的肝硬化并发症是

  A.低蛋白血症

  B.肝肾综合征

  C.门脉栓塞

  D.原发性肝癌

  E.原发性腹膜炎

  正确答案:C

  71.为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是

  A.抽腹水查白蛋白

  B.腹水找癌细胞

  C.腹部B超

  D.腹水培养

  E.腹水常规

  正确答案:C

  72.病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是

  A.自发性腹膜炎

  B.继发性腹膜炎

  C.结核性腹膜炎

  D.腹膜转移癌

  E.其他

  正确答案:A

  患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2月出现齿龈出血、腹胀。

  73.下列对判断肝细胞功能最有帮助的是

  A.AKP

  B.ALT

  C.PT

  D.AFP

  E.GGT

  正确答案:C

  74.患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

  A.雄激素过多

  B.垂体功能减退

  C.雌激素过多

  D.肾上腺皮质激素过多

  E.以上均不是

  正确答案:C

  男性,48岁,纳差、乏力二年,伴间断鼻衄牙龈出血,近一月腹胀,4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200ml,来急诊查,血压80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm.

  75.对该患者应立即采取的措施是

  A.冰盐水洗胃

  B.静脉输注止血敏

  C.紧急手术

  D.快速输液、输血,补充血容量

  E.口服云南白药

  正确答案:D

  76.该病人若给予静脉滴注垂体后叶素,下列不正确的是

  A.滴注速度应为0.1~0.4u/min

  B.可出现腹痛症状

  C.可出现尿少症状

  D.可诱发心绞痛

  E.滴注速度应为0.5~1.0u/min

  正确答案:E

  77.若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,应选择的治疗方法是

  A.三腔管压迫止血

  B.紧急手术

  C.静脉补充维生素K

  D.口服洛赛克

  E.静脉补充凝血酶原复合物

  正确答案:A

  男性,40岁,患乙肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb 11g/L,WBC 2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT 65iu/L,AST 70iu/L

  78.首选的检查方法是

  A.AFP+B超

  B.骨髓穿刺

  C.肝血池扫描

  D.碱性磷酸酶

  E铁蛋白检测

  正确答案:A

  79.首先要考虑的诊断是

  A.慢性活动性肝炎

  B.肝硬化失代偿期

  C.低白蛋白血症

  D.原发性肝癌

  E.门静脉血栓形成

  正确答案:D

  80.患者不大可能出现的并发症是

  A.继发感染

  B.肠梗阻

  C.肝性脑病

  D.功能性肾功能不全

  E.上消化道出血

  正确答案:B

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