单元
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细目
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要 点
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要求
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一、疼痛诊疗学绪论
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1.疼痛的基本知识
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（1）疼痛定义
（2）疼痛的机制及途径
（3）疼痛的分类和诊断依据
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掌握
熟悉
掌握
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2.疼痛评估
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（1）视觉模拟量表（VAS）评分法
（2）语言评价量表及小儿疼痛评估
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掌握
了解
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3.疼痛的治疗方法
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疼痛治疗常用方法的分类及主要治疗方法
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掌握
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二、疼痛性疾病的诊断方法
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1.理学诊断
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（1）病史采集的主要内容
（2）常用体格检查
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掌握
熟悉
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2.影像学诊断
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（1）X 线摄片的适应范围
（2）CT 检查的价值和适应范围
（3）MRI 检查的价值和适应范围
（4）其他（ECT、PET-CT 等）
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熟悉
熟悉
熟悉
了解
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3.实验室检查
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（1）红细胞沉降率（ESR）
（2）抗链球菌素“O”试验（ASO）
（3）类风湿因子（RF）
（4）血尿酸（UA）
（5）C 反应蛋白（CRP）
（6）HLA-B27 等检查的意义
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熟悉
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三、疼痛的药物治疗
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1.麻醉性镇痛药
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（1）吗啡的药理作用特点
（2）羟考酮的药理作用特点
（3）可待因的药理作用特点
（4）美沙酮的药理作用特点
（5）芬太尼及其衍生物的药理作用特点
（6）哌替啶的药理作用特点
（7）丁丙诺非的药理作用特点
（8）阿片类药物的副作用及其防治
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掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
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2.非甾体抗炎药
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（1）阿司匹林的药理作用特点
（2）吲哚美辛的药理作用特点
（3）布洛芬的药理作用特点
（4）双氯芬酸纳的药理作用特点
（5）酮洛酸的药理作用特点
（6）吡罗昔康的药理作用特点
（7）美洛昔康的药理作用特点
（8）塞来昔布的药理作用特点
（9）非甾体抗炎药物的副作用及其防治
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掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
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3.抗抑郁、抗癫痫与神经安定药
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（1）抗抑郁药的药理作用特点及副作用
（2）抗癫痫药的药理作用特点及副作用
（3）神经安定类药物的药理作用特点及副作用
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熟悉
熟悉
熟悉
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4.糖皮质激素类药
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（1）地塞米松的药理作用特点
（2）甲泼尼松龙的药理作用特点
（3）利美达松的药理作用特点
（4）得保松的药理作用特点
（5）泼尼松龙的药理作用特点
（6）曲安奈德的药理作用特点
（7）糖皮质激素类药物的副作用及其防治
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熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握
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5.局部麻醉药
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（1）利多卡因的药理作用特点
（2）布比卡因的药理作用特点
（3）罗哌卡因的药理作用特点
（4）左旋布比卡因的药理作用特点
（5）局部麻醉类药物的副作用及其防治
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掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
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6.其他药物
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（1）曲马多的药理作用特点
（2）可乐定的药理作用特点
（3）氯胺酮的药理作用特点
（4）维生素的药理作用特点
（5）高乌甲素的药理作用特点
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掌握
掌握
熟悉
熟悉
熟悉
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7.常用拮抗药
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氟吗西尼、纳洛酮、H3 受体拮抗剂等
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熟悉
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四、外周神经阻滞疗法
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1.概述
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（1）神经阻滞疗法的作用机制
（2）神经阻滞的适应证和禁忌证
（3）神经阻滞的定位方法
（4）神经阻滞的常见并发症及其防治
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掌握
掌握
了解
掌握
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2.颅神经阻滞疗法
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（1）三叉神经阻滞的适应证及操作方法
（2）半月神经节阻滞的适应证及操作方法
（3）面神经干阻滞适应证及操作方法
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熟悉
了解
了解
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3.躯干神经阻滞疗法
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（1）枕大、小神经阻滞的适应证及操作方法
（2）膈神经阻滞的适应证及操作方法
（3）肩胛上神经阻滞的适应证及操作方法
（4）肋间神经阻滞的适应证及操作方法
（5）胸椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（6）腰椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（7）坐骨神经阻滞适应证及操作方法
（8）股神经阻滞适应证及操作方法
（9）股外侧皮神经阻滞适应证及操作方法
（10）闭孔神经阻滞适应证及操作方法
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了解
熟悉
熟悉
熟悉
了解
了解
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4.自主神经阻滞疗法
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（1）星状神经阻滞适应证、并发症及操作方法
（2）腰部交感神经阻滞适应证、并发症
（3）胸部交感神经阻滞适应证、并发症
（4）腹腔神经丛阻滞适应证、并发症
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熟悉
熟悉
了解
了解
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五、椎管内阻滞疗法
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1.硬膜外阻滞疗法
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（1）硬膜外隙阻滞方法在疼痛的治疗中的应用
（2）硬膜外隙阻滞疗法的适应证及并发症
（3）硬膜外隙吗啡的使用方法及并发症
（4）硬膜外隙激素的使用方法及并发症
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掌握
掌握
掌握
熟悉
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2.蛛网膜下隙阻滞疗法
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（1）蛛网膜下隙使用轻、重比重药液阻滞疗法的操作方法
（2）蛛网膜下隙阻滞疗法的适应证
（3）蛛网膜下隙阻滞疗法的并发症
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掌握
掌握
掌握
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六、疼痛的微创治疗
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1.脊髓电刺激疗法
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作用机制、适应证、禁忌证、并发症
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了解
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2.蛛网膜下隙镇痛泵治疗
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作用机制、适应证、禁忌证、并发症
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了解
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3.疼痛的射频消融治疗
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作用机制、适应证、禁忌证、并发症
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了解
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七、手术后镇痛
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1.病人自控镇痛（PCA）的技术参数及其意义
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掌握
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2.术后镇痛的硬膜外腔镇痛方法
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掌握
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3.其他术后镇痛方法
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熟悉
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八、分娩镇痛
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1.理想分娩镇痛的特征
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掌握
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2.分娩镇痛的常用方法
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（1）椎管内注药镇痛
① 适应证和禁忌证
② 给药方式
（2）全身用药镇痛
① 麻醉性镇痛
② 吸入性麻醉镇痛
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掌握
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九、癌性疼痛
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概述
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（1）癌痛的治疗（规范化药物治疗、神经阻滞）
（2）癌性痛的综合治疗
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掌握
熟悉
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十、神经病理性疼痛
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1.带状疱疹及其后遗神经痛
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（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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了解
了解
熟悉
熟悉
熟悉
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2.糖尿病末梢神经痛
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（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
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3.复杂性区域疼痛综合征
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（1）病因和发病机制
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗
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了解
了解
掌握
熟悉
熟悉
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十一、周围血管性疾病
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1.雷诺综合征
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（1）雷诺综合征的典型体征
（2）雷诺综合征的主要诊断依据
（3）雷诺综合征的治疗方法
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熟悉
熟悉
了解
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2.血栓闭塞性脉管炎
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（1）血栓闭塞性脉管炎的主要诊断依据
（2）血栓闭塞性脉管炎治疗方法
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熟悉
了解
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十二、面部疾病及
疼痛
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1.头痛
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（1）概述：头痛的分类和诊断程序
（2）偏头痛的诊断和治疗
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熟悉
熟悉
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2.三叉神经痛
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（1）原发性三叉神经痛的病因
（2）原发性三叉神经痛的临床表现和诊断
（3）三叉神经痛的治疗方法
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了解
熟悉
熟悉
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3.面神经麻痹
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（1）面神经麻痹的病因
（2）Bell 麻痹的临床表现和诊断
（3）Bell 麻痹的治疗
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了解
熟悉
熟悉
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4.面肌痉挛
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面肌痉挛的病因
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了解
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十三、颈肩及上肢
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1.颈椎病
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（1）颈椎病的分型及临床表现
（2）颈椎病的诊断和治疗原则
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了解
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2.颈肩臂肌筋膜疼痛综合征
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（1）肌筋膜疼痛综合征的病因
（2）肌筋膜疼痛综合征的临床表现
（3）肌筋膜疼痛综合征的诊断和治疗
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了解
熟悉
了解
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3.肩周炎
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（1）肩周炎的临床表现和诊断
（2）肩周炎的治疗
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熟悉
熟悉
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4.腱鞘炎
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（1）腱鞘炎的临床表现和诊断
（2）腱鞘炎的治疗
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熟悉
熟悉
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十四、腰及下肢痛
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1.腰椎间盘突出症
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（1）腰椎间盘突出症的病因
（2）腰椎间盘突出症的临床表现
（3）腰椎间盘突出症的诊断
（4）腰椎间盘突出症的治疗
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了解
熟悉
熟悉
熟悉
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2.急性腰扭伤
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（1）急性腰扭伤的临床表现
（2）急性腰扭伤诊断和治疗方法
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熟悉
熟悉
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