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临床检验复习试题及答案(基础理论部分三)

来源:医学全在线 更新:2008-10-24 卫生资格考试论坛

 

  141、何谓溶解反应?何为毒素抗毒素中和反应?

  细菌域红细胞等与其相应的抗体结合后,若加入补体,则细菌或红细胞即被溶解,此种现象称为溶解反应。

  外毒素与适当量的相应抗毒素混合后,抗毒素中和外毒素的毒性。保护试验动物免于死亡,或不起毒素所产生的皮肤坏死反应,这叫毒素被抗毒素所中和的中和反应。在体外当外毒素和抗毒素二者的比例适合时,则可产生沉淀反应。

  142、间谓淋巴细胞转化试验?

  淋巴细胞转化试验是检查机体细胞免疫功能的体外试验方法之一,有免疫活性的T淋巴细胞在体外受特异性抗原物质(纯化蛋白衍生物PPO,细菌类毒素等)或非特异性促分裂因子(如植物血凝素,美洲商陆等)刺激后,能转化成为体积较大的淋巴母细胞,进而分裂增生,而具有细胞免疫能力,以其转化率的高低来表示T细胞免疫活性的强弱,B淋巴细胞在细菌脂多糖,抗伯的抗体以及美洲商陆的作用下也可有淋巴细胞转化反应。医.学 全在.线提供www.med126.com

  143、何为E玫瑰花结?

  1970年COmbs等观察到自然情况下,人体淋巴细胞能与绵羊红细胞粘附而形成玫瑰花样细胞,以此作为T淋芭细胞的标志之一。因涂片瑞氏染色后,淋巴细胞被染成蓝紫色犹如花芯,而粘附于淋巴细胞周围的绵羊红细胞,被染成红色,类似花瓣,整个形状一如上衣上的装饰品玫瑰花别针,故称此种细胞为玫瑰花结。由于花结来自红细胞,叉称红细胞玫瑰花结形成细胞(erythrocyterosettefromingcell,E-RFC),又称E玫瑰花结。目前国内以E-玫瑰花结命名者较多见。

  144、。E-玫瑰花试验的实用意义是什么?

  (1)E-玫瑰花试验是体外测定细胞免疫方法之一,在一定实验条件下试验结果稳定,方法简便,易于推广。总T和活性T玫瑰花形成细胞百分率的下降是细胞免疫功能降低的反映,而目前文献中报导多用测总T玫瑰花形成百分率的高低作为病人兔疫状态的指标,临床上已用于恶性肿瘤;淋巴细胞白血病,自身免疫性疾病,免疫缺损病,器官移植等方面的研究,据国内外初步提供资料元玫瑰花试验可能作为这些疾病患者机体细胞兔疫状态,预后及疗效的观察指标。对某些疾病如淋巴细胞白血病,麻风病,原发性免疫缺损病,可以作为诊断、分类的参考。

  (2)总T玫瑰花形成细胞的百分率仅反映周围血中的数量,不能反映T细胞的绝对数量。如慢性淋巴细胞白血病,已证实是B细胞单株恶性增殖性疾病,周围血中总T玫瑰花形成细胞百分率显著降低,而T细胞绝对值并不减少,因此,报告玫瑰花形成细胞的绝对数值。对一些疾病是有帮助的。

  (3)关于活性T细胞的功能作用,还不十分清楚,可能是测定积极参与细胞兔疫的T细胞亚群。

  145、什么是白细胞杀菌功能试验?

  此试验,是检查白细胞的杀菌功能,即将分离的白细胞加入一定量的细菌进行培养一定时间以后离心,去除末被白细胞吞噬的残留细菌,并检查其细菌数下沉的白细胞,加入lOM灭菌蒸馏水破坏白细胞。使细菌释出,再进行倍比稀释。将定量稀释液倾注平皿,进行培养然后计算菌落数,即可求出白细胞吞噬了的细菌约存活率,本试验若与NBT还原试验配合,是一有效的测定杀菌功能的方法。

  146、怎样在普通显微镜下鉴别于和B淋巴细胞?

  国外已采用酶染色法,可以直接在显微镜下观察鉴别,由于方法简便快速,重复性较好,较易推广采用。其原理大约为T淋巴细胞浆中有非特异性脂酶(B细胞则无),能水解底物小醋酸蔡醋为醋酸离子小茶酚,然。后小蔡酚与六偶氮付品红偶联,在T淋巴细胞浆中酷酶存在部位,染成不溶性红黑色沉淀物,而B淋巴细胞则无此种作用而加以鉴别。医学在线www.med126.com

  147、何谓荧光?何谓免疫荧光技术?

  荧光:是指某一物质,经激发光激发后,吸收了光量子,于极短的时间内激化分子继续放出波长比激发波长更长的可见光,称荧光。

  免疫荧光技术是把组织化学和免疫学方法相结合而形成的l种较新技术。是指用荧光色素标识的抗体(或抗原)去浸染涂片或组织切片中的相应抗原(或抗体),在紫外光或蓝紫光照射下,能激发强烈的荧光,借助荧光显微镜观察抗原-抗体反应的1种方法,由于实际工作中主要是用荧光色素标识抗体,故一般所谓荧光免疫技术,即指荧光抗体技术。

  148、免疫荧光技术有哪些优点?

  优点:

  (1)具有抗原-抗体反应的高度特异性,且可观察到染色对象的形成学特征,显著地提高结果判断的可靠性。

  (2)敏感性高,由于在暗的背景下,大眼对荧光很敏感,一般每血含菌量5000个左右即可检出,如用荧光菌球法,只要挑到1个活菌,就能被检出,而凝集试验需要数亿个以上方可检出、

  (3)快速性:只要有了荧光色素标识的抗体,从染片到镜检2小时即可得出结果,这个特点对于传染病的快速诊断,意义尤为重要。

  (4)广泛性:原则上可应用于一切抗原抗体系统中,即可用于死的微生物,又可用于活的微生物,即能查抗原又可查抗体,即可用于体外,又可用于粘膜表面。

  (5)定位性:免疫荧光可对抗原或抗体进行组织定位,细胞定位,甚至一定程度的亚细胞水平定位,这对免疫学、免疫生物学或免疫病理学的研究是非常重要的。

  149、免疫荧光技术有哪些缺点?

  (1)非特异性荧光染色问题。还未彻底解决,判断结果的客观性不足。

  (2)技术程序较繁,易受外界条件变化而干扰。

  150、癌胚抗原(CEA)测定有何临床意义?

  癌胚抗原是1种糖蛋白,它存在于2~6个月胎儿消化系统(胃肠道、胰腺、肝脏)内,能被肝脏摄入并迅速地崩解。大多数结肠癌组织能合成CEA,而未分化腺癌或癌细胞分化极低者无合成CEA的能力。此外,CEA也可由正常或炎症性肠粘膜产生。目前,CEA主要作为结肠癌术后复发的信号和疑有结肠癌患者的辅助诊断。

  临床意义

  (1)90%不吸烟的正常人CEA≤2.5ng/ml,19%吸烟的正常人>2.5ng/ml。

  (2)肝硬化、溃疡性结肠炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非肿瘤性疾病CEA均可超过2.5ng/ml,少数患者可达lOng/ml以上。

  (3)结肠、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位恶性肿瘤以及妇科恶性肿瘤,CEA水平均可升高,而其中CEA检查阳性率较高的是结肠和直肠癌(73%)、肺癌(76%)、胰腺癌(91%)、胃癌(61%)。

  (4)CEA对结肠癌的诊断还缺乏特异性,亦无早期诊断价值。由于结肠癌患者血中CEA水平升高往往已属晚期,因此,目前CEA测定主要作为结肠癌术后复发的指标。结肠癌术后2~14天,血中CEA下降甚至不能测出,复发者血清CEA又转为阳性。血清CEA水平持续显著升高者可作为剖腹探查的指证。

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