76.患者男性,16岁。春游回家后感头痛、发热,伴恶心、呕吐。查体:神志不清,全身散在瘀点,颈有抵抗,克氏征(+)。最有可能的诊断为
A.偏头痛
B.流行性脑脊髓膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.乙型脑炎
E.过敏性紫癜
正确答案:B
77.患儿女,14岁。夏令营活动回家后,夜间出现高热,体温达40℃,伴抽搐。查体:神志不清,颈部抵抗。心肺(-),双侧病理反射(+),血压正常。最有可能的诊断为
A.肺炎高热惊厥
B乙型病毒性脑炎
C.癫痫
D.中毒型菌痢
E.蛛网膜下腔出血
正确答案:B
78.梅尼埃病(Meniere)最有可能出现的临床表现为
A.眩晕
B.晕厥
C.抽搐
D.头痛
E.昏迷
正确答案:A
79.诊断急性酒精中毒的检查方法为
A.碳氧血红蛋白测定
B.高铁血红蛋白测定
C.毒物检测
D.腹部X片
E.乙醇定性检测
正确答案:E
80.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.听神经损害
B.内耳迷路水肿
C.椎基底动脉供血不足
D.颈内动脉狭窄
E.锁骨下动脉盗血综合征
正确答案:B
81.肾病综合征时水肿的发病机制主要是
A高脂血症
B.储盐激素分泌过多
C.血尿
D.低蛋白血症
E.血管渗透性增强
正确答案:D
82.上呼吸道感染较常见的病原体为
A.流感嗜血杆菌
B.流感病毒
C.肺炎链球菌
D.病毒和细菌
E.卡他球菌
正确答案:D
83.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是
A.突发头痛
B.血性脑脊液
C.脑膜刺激征阳性
D.动眼神经麻痹
E.神经系统无局限性体征
正确答案:B
84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别
A.脑出血
B.脑脓肿医学全.在线.网.站.提供
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑炎
正确答案:A
共享题干多选题
患者女性,74岁。患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体:T38.2℃,呼之钝应,血压25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴彬斯基征阳性,EKG示房颤,心肌缺血。
85.患者发热最可能的原因是
A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎
B.败血症
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
正确答案:D
86.确诊的首选检查是
A痰培养
B.血气分析
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超声心动图
正确答案:C
87.此患者防止反流和误吸的最好办法是
A.禁食
B.静脉高营养
C.鼻饲疗法
D.肠营养管插入十二指肠鼻饲
E.治疗原发病,改善吞咽及咳嗽反射
正确答案:D
88.预防疾病的一般治疗和护理中,不正确的是
A.慎用中枢性镇咳剂
B.鼓励吃流质
C.鼓励吃糊状物
D.坐位进食,食后2小时不要卧床
E.加强口腔护理
正确答案:B
患者女性,38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗,随后呼之不应,脉触不到,呼吸停止。
89.该例心脏骤停的原因是
A.心源性心脏骤停
B.呼吸衰竭
C.严重电解质紊乱
D.药物过敏反应
E.脑血管意外
正确答案:D
90.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是
A.触摸颈动脉
B.触摸颞动脉
C.触摸桡动脉
D.触摸股动脉
E.触摸足背动脉
正确答案:A
91.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是
A.4分钟
B.5分钟
C.6分钟
D.10分钟
E.15分钟
正确答案:B
92.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是
A.氯化钙
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
正确答案:C
选做题
共用题干:患者男性,65岁。发作性第一跖趾关节疼痛2年,1周来受凉后又发,查体:体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛。双肾结石,血清尿酸821μmol/L.
问题1:最可能的诊断是
1.骨性关节炎
2.类风湿性关节炎
3.化脓性关节炎
4.创伤性关节炎
5.风湿性关节炎
6.痛风性关节炎
问题2:为确诊,最重要的检查是
1.X线
2.血沉
3.类风湿因子
4.血常规
5.血尿酸
6.抗O
问题3:目前患者不应给予的治疗是
1.秋水仙碱
2.双氯芬酸
3.糖皮质激素
4.别嘌呤醇
5.卧床休息,抬高患肢
6.多饮水
问题4:对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是
1.精米和精面
2.水果和蔬菜
3.鸡蛋
4.牛奶
5.沙丁鱼
6.肉类
问题5:该患者急性期过后,进行降低尿酸治疗应首选的药物是
1.苯溴马隆
2.丙磺舒
3.别嘌呤醇
4.碳酸氢钠
5.磺砒酮
6.皮质激素