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心脏电复律

来源:医学全在线 更新:2008-10-25 卫生资格考试论坛
1.机制以瞬间高压强电流在短时间内经胸壁或直接作用于心脏,使所有心肌纤维同时除极,包括各类异位心律也同时除极,此后心脏内起搏自律性最高的窦房结重新控制心搏,即心律转为窦性。

  2.适应证

  (1)心室颤动、心室扑动应首选。

  (2)各类首先经药物治疗无效的异位快速性心律失常,包括室性和室上性心动过速、心房颤动、心房扑动。

  (3)伴有明显血流动力学障碍的心房颤动、心房扑动、室性和室上性心动过速;性质不明或伴有预激综合征的异位快速性心律失常。医学全在线网站www.med126.com

  3.禁忌证

  (1)病程久长的心房颤动或心房扑动者(持续时间l年以上)。

  (2)心脏明显增大(由以左心房扩大)者的心房颤动或心房扑动。

  (3)心腔内存有血栓(由以左心房内血栓形成)者的心房颤动或心房扑动。

  (4)伴有高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者。

  (5)伴有病态综合征的异位快速性心律失常,包括室上性和室性心动过速、心房颤动、心房扑动。

  (6)伴有洋地黄中毒的各类异位快速性心律失常。

  (7)病人处于低血钾状态时。

  4.并发症

  (1)各类心律失常,包括心脏停搏。

  (2)血压下降(低血压)、发热、血清心肌酶增高。

  (3)外周动脉栓塞,包括脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等。

  (4)肺水肿(偶发)。

  (5)局部皮肤红斑、疼痛。

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