医学考研医学院校开云app安装不了怎么办 执业药师执业护士卫生资格
医学图谱资源下载医学英语临床技能理论教学在线动画
论坛网校博客
网站地图
最新更新
主站精华
论坛精华
...
卫生资格
您现在的位置: 医学全在线 >> 卫生资格 >> 028内科主治医师-中级师 >> 正文:神经系统检查
    

神经系统检查

来源:医学全在线 更新:2008-10-25 卫生资格考试论坛

神经系统检查包括:①高级皮层检查;②颅神经检查;③躯干和四肢的感觉运动反射检查。

  (一)皮层功能

  首先检查意识状态,在意识状态正常的情况下检查语言、记忆、认知、时空间功能,了解情感和人格改变。

  1.语言分清是语言还是构音障碍。语言障碍为失语,口语表达和听力理解都有不同程度障碍,检查是否存在命名和失写。有无构音障碍。

  2.记忆即刻记忆检查实际为注意力。近记忆检查回忆无关词组。远记忆为回忆已记住知识。

  3.时空间功能是对自身和外界物体或物体间关系的判断放物,如穿衣、行路、画图或积木以及区别左右。

  4.认知观察计算、概括和判断能力。

  (二)颅神经检查

  1.嗅神经嗅觉。

  2.视神经检查视力、视野和眼底。近视力用Jr6表检查,在视力非常差的情况下采取数指、手动以及光感检查。视野床旁手试法粗测或视野计检查。眼底检查视乳头边界、颜色形状,视网膜是否存在渗出及出血,动脉的比例和反光。

  3.动眼神经、滑车神经和外展神经双睑裂是否等大,有无上睑下垂,双眼球位置是否居中,各向运动是否充分,无无眼震、复视,双瞳孔是否等大正圆,直径多少mm,瞳孔对光反射是否灵敏和调节反射是否正常。

  4.三叉神经双侧面部感觉是否存在减退,咀嚼肌和颞肌的肌力以及肌容积,张口下颌无偏斜。角膜反射、下颌反射和撅嘴反射。

  5.面神经静态的额纹和鼻唇沟是否对称和变浅,动态是否存在闭眼无力和睫毛征阳性,示齿口角有无偏斜,鼓腮是否有力。舌前2/3的味觉是否正常。医学在线www.med126.com

  6.听神经听力是否存在下降,Weber征是否居中,Rinner征是否气导大于骨导,Schwabach征有无缩短。

  7.舌咽和迷走神经悬雍垂是否居中,软腭上抬是否充分,咽、腭反射是否对称。

  8.副神经转头和耸肩是否有力,胸锁乳突肌是否存在萎缩。

  9.舌下神经舌肌是否无力和萎缩,是否存在束颤。

  (三)脊髓和脊神经

  1.感觉四肢及躯干痛触觉是否对称,音叉振动觉、关节运动觉和位置觉是否异常。感觉异常的分布是末梢性、根性,在躯干是否存在感觉平面。

  2.运动四肢的肌力、肌肉张力、肌肉容积、不自主运动和共济运动(指鼻试验、跟膝胫试验和Romber9征)。

  3.反射浅反射:腹壁反射、提睾反射和肛门反射四肢腱反射:上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、尺骨膜反射,下肢膝腱反射、跟腱反射)亢进还是降低,髌阵挛及踝阵挛是否存在。

  病理反射:上肢Hoffmann征、Rossolim0征、掌颏反射,下肢Babinski征、Chaddock征、Gordon征、0ppenheim征。

  4.交感神经四肢皮肤的温度、湿度、是否脱毛等。

  5.脑脊膜刺激征和下肢神经根牵拉试验颈部是否有抵抗,Kenin9征和Lasegue征是否阳性。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 评论加载中...
    网 名: (必填项)
    评论内容:
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2008, 不做学术交流考试咨询
    皖ICP备06007007号
    Baidu
    map