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内科主治医师考试辅导:脊柱、四肢检查

来源:医学全在线 更新:2008-10-25 卫生资格考试论坛

一、脊柱

  注意异常弯曲、活动度、压痛和叩击痛。

  (一)弯曲度

  病人取立位,脱下衣服,暴露至臀裂,两臂自然下垂。此时可以清楚地看到脊柱的四个生理弯曲。

  (二)活动度

  让病人做前弓、后仰、侧弯运动。

  (三)压痛和叩击痛

  让病人略向前弯,检查者自上而下逐个按压或叩击棘突、棘突间隙、椎旁肌肉。

  二、四肢与关节

  四肢:注意有无四肢畸形、肌萎缩、静脉曲张、两倒长短和粗细不等。注意受累关节的范围、压痛及肿胀程度,有无积液,有无关节畸形、脱位和关节功能、关节活动度、握力等。注意有无杵状指、趾和反甲(匙状指)。

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