儿童时期某些先天性或后天性原因导致的心脏病，尤其是右心室肥厚。常见先天性法洛四联症、肺动脉狭窄、二尖瓣狭窄。
大量心包积液
胸骨右缘第二肋间隆起伴搏动，见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张。
2.心尖搏动
（1）正常心尖搏动：第五肋间，左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径2.0～2.50n.
（2）心尖搏动移位
生理性移位：年龄、体型、体位
病理性移位：
心脏因素：右心室增大，向左侧移位；左心室增大，向左下移位。
非心脏因素：患侧胸腔积液、气胸，心尖向健侧移位；患侧肺不张、胸膜肥厚粘连，心尖向患侧移位；膈肌上抬，心尖向上外移位；膈肌下移，心尖向下内移位。
（3）心尖搏动强度变化
增强：心脏收缩增强，如心室肥大、运动、高热、严重贫血、甲亢。
减弱：心脏收缩减弱，如心肌梗死、扩张型心肌病、心肌炎。
其他因素：心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、胸腔积液、气胸。
（4）负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷。见于粘连性心包炎、重度右室肥大。
