41、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥
A.普鲁卡因胺
B.丙吡胺
C.美多心胺
D.普罗帕酮
E.苯妥英钠
正确答案为：E
42、颈强直见于下列疾病，但应除外
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.颈椎病
D.颈部炎症
E.脑梗塞
正确答案为：E
43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为
A.脑血管造影
B.腰穿
C.SPECT
D.头颅CT
E.TCD
正确答案为：D
44、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选
A.静注利多卡因
B.静注普罗帕酮
C.静注胺碘酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米
正确答案为：C
45、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了
A.心肌缺血加重
B.抗心律失常药物副作用
C.低蛋白血症
D.心衰加重
E.电解质紊乱
正确答案为：C
46、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择
A.查血清钾浓度
B.作全导心电图
C.查血糖及尿酮体
D.超声心动图
E.查心肌酶谱
正确答案为：A
47、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml.该例最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺真菌病
C.支原体肺炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌
正确答案为：E
48、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml.为了确诊，首选检查是
A.胸部CT
B.放射性核素扫描
C.血沉
D.胸部核磁共振
E.经皮穿刺活检
正确答案为：E
49、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。其神志障碍的最可能原因为
A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.CO2潴留引起的肺性脑病
D.中枢神经系统感染
E.感染中毒性脑病
正确答案为：C
50、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查
A.头颅CT
B.腰穿
C.血培养+药敏
D.血气分析
E.脑电图
正确答案为：D
51、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹（－）。最可能的病因是
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症
正确答案为：C
52、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性罗音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗，除了
A.积极抗感染治疗
B.持续低流量吸氧
C.尽早使用利尿剂，减轻水肿
D.建立通畅气道
E.应用支气管扩张药物
正确答案为：A
53、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是
A.钠负荷增加
B.心房肽合成增加
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增加，降解减少
E.交感神经系统兴奋
正确答案为：D
54、男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征
A.夜尿增多
B.尿常规检查发现大量红细胞
C.尿钠＜10mmol/L
D.患者腹水量增大，双下肢水肿加重
E.尿钠>10mmol/L
正确答案为：C
55、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。此病人最可能的诊断是医.学.全.在线.网.站.提供
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
正确答案为：D
56、女性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发。首选的诊断方法是
A.胃液分析
B.钡餐造影
C.B超
D.胃镜检查
E.血清胃泌素测定
正确答案为：D
57、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒，胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心肺腹（－）。最有效的措施为
A.静点谷氨酸钠
B.静点支链氨基酸
C.静点10%葡萄糖
D.静推50%葡萄糖
E.利尿
正确答案为：D
58、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE.加上哪项检查结果即可确诊
A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性
B.ANA阳性，狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
D.高球蛋白血症，尿蛋白（+++）、SS-A（+）
E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性
正确答案为：B
59、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE.从实验室角度看，下列哪项有确诊价值
A.ANA阳性，RF阴性
B.抗RNP抗体阳性，低补体血症
C.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性
D.Coombs试验阳性，LE细胞阳性
E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
正确答案为：C
60、A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%
1、变异性心绞痛正确答案为：A
2、自发性心绞痛正确答案为：A
3、急性心肌梗死正确答案为：D
4、稳定性心绞痛正确答案为：C
5、不稳定性心绞痛正确答案为：B
