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主治医师内科主治医师考试模拟试题(三)

来源:医学全在线 更新:2008-10-25 卫生资格考试论坛

 

  21、男性,25岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)应

  A.确诊高血压

  B.立即进行药物治疗

  C.立即进行非药物治疗

  D.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

  E.应即刻除外继发性高血压

  正确答案为:D

  22、男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2月上腹痛加重,用多种药物治疗无效,查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查

  A.便潜血试验

  B.血清胃泌素测定

  C.胃镜检查

  D.B超

  E.上消化道造影

  正确答案为:C

  23、女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml.既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是

  A.肝炎后肝硬化

  B.急性糜烂性胃炎

  C.原发性肝癌

  D.食管贲门粘膜撕裂

  E.消化性溃疡出血

  正确答案为:E

  24、女性,40岁,反复"尿路感染"多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

  A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

  B.肾外形凸凹不平,双肾大小不等

  C.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

  D.有肾小管功能持续损害证据

  E.尿中有微量蛋白

  正确答案为:C

  25、男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况

  A.使用噻嗪类利尿剂

  B.嗜铬细胞瘤

  C.合并肾脏病变

  D.肢端肥大症

  E.皮质醇增多症

  正确答案为:A

  26、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,Hb54g/L,网织红细胞40%,Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是

  A.输新鲜全血

  B.输洗涤红细胞

  C.脾切除

  D.输压积红细胞

  E.输血浆

  正确答案为:B

  27、男性,40岁,因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然怕冷,寒战,试表39.5℃,第一步的立即处理是

  A.减慢输血速度观察

  B.暂停输血

  C.口服地塞米松

  D.肌注非那根

  E.静脉给地塞米松

  正确答案为:B

  28、男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4℃BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑

  A.胃肠型食物中毒

  B.急性阿米巴痢疾

  C.急性肠炎

  D.急性细菌性痢疾

  E.霍乱

  正确答案为:d

  29、青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确医.学.全.在.线www.lindalemus.com

  A.立即脑CT检查

  B.保持病人呼吸道通畅,防止窒息

  C.腰穿,脑脊液常规检查

  D.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备

  E.若情况允许作脑血管造影

  正确答案为:C

  30、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性罗音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是

  A.肺部感染

  B.支气管哮喘

  C.ARDS

  D.急性左心衰竭

  E.肺结核

  正确答案为:D

  31、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性罗音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是

  A.上呼吸道感染

  B.情绪激动

  C.感染性心内膜炎

  D.劳力

  E.活动风湿

  正确答案为:A

  32、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性罗音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是

  A.急性心肌炎

  B.高血压性心脏病

  C.心包炎

  D.扩张型心肌病

  E.甲亢

  正确答案为:D

  33、女性,20岁,2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑?入院诊治。检查血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mv,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400u/L,CPK-MB40u/L,该病例最可能诊断是

  A.重症心肌炎

  B.心肌病

  C.急性下壁心肌梗死

  D.心肌心包炎

  E.急性心包炎

  正确答案为:A

  34、男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是

  A.间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2-3个月

  B.40年前患肺结核,治疗1年痊愈

  C.1年前患肺炎,治疗1个月痊愈

  D.吸烟20支/日,30年

  E.其父母均为高血压病患者

  正确答案为:A

  35、男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。患者出现头痛,烦躁不安,有时嗜睡。首先应进行的检查是

  A.脑脊液检查

  B.血电解质检查

  C.头颅CT

  D.血气分析

  E.心电图

  正确答案为:D

  36、男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。若此病人死亡,最常见的原因是

  A.电解质紊乱

  B.休克

  C.呼吸衰竭

  D.消化道出血

  E.心律失常

  正确答案为:C

  37、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4-5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L.以下项目提示可能为器质性疾病,但不包括

  A.病史长达20年

  B.体重下降

  C.轻度贫血

  D.便内有脓细胞

  E.便潜血(+)

  正确答案为:A

  38、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4-5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L.确诊最佳手段

  A.血液生化

  B.便找瘤细胞

  C.腹部CT

  D.结肠镜

  E.腹部超声

  正确答案为:D

  39、男性,50岁,间断腹痛、腹泻20余年,加重3个月,大便4-5次/天。纳差,体重下降。化验便潜血(±~+),有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L.此病人最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.细菌性痢疾

  C.溃疡性结肠炎

  D.肠易激综合征

  E.肠道菌群失调

  正确答案为:C

  40、男性,56岁,近1周腹痛,近3天乏力,头昏,逐渐出现活动时心慌,气短。平卧时缓解,无胸痛,查体面色苍白,结膜苍白,BP90/60mmHg(12/8kPa),心率100次/分,呼吸26次/分,肠鸣音亢进。首先考虑

  A.急性心肌梗死

  B.消化道肿瘤

  C.上消化道出血

  D.肺栓塞

  E.内脏破裂

  正确答案为:C

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