141.男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L，ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.隐匿型冠心病
E.心内膜下心肌梗死
142.男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为：
A.稳定型心绞痛
B.混合型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.中间综合征
143.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢浮肿
B.尿少
C.腹水
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张
144.男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7KPa（140/50mmHg），为明确诊断，首选下列哪项检查？
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.放射核素心室造影
E.CT（计算机x线体层扫描）
145.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa（200/110mmHg），心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜？
A.地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔
B.利血平，氢氧噻嗪，地西泮（安定）
C.毛花甙丙，呋塞米，硝普钠
D.甘露醇，利血平，地西泮
E.酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔
146.女性30岁，持续高血压3年，常为23.9-25.3/14.6-16KPa（180-190/110-120mmHg），感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是
A.血儿茶酚胺测定
B.血钾，尿钾测定
C.尿VMA测定
D.血糖，尿糖
E.血清T，T，TSH
147.男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压12/8KPa（90/60mmHg）双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心脏破裂
D.心室颤动
E.脑栓塞
148.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
E.期前收缩
149.男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa（208/160mmHg），心脏听诊闻及S，X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是医学全.在线.网.站.提供
A.急性心肌梗死
B.高血压脑病
C.夹层主动脉瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.恶性高血压
150.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性？
A.LDH
B.LDH
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
151.男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa（200/110mmHg），左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是
A.静脉肾盂造影
B.腹部（双肾）B超
C.放射性核素肾图测定
D.肾动脉造影
E.静脉血浆肾素活性测定
152.治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），最应下列哪种药物慎用？
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氧噻嗪
153.风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用
A.毛花甙丙
B.垂体后叶素
C.经皮二尖瓣球囊成形术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣直视分离术
154.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由25.3/14.6kPa（190/110mmHg）降至13.3/10.6kPa（100/80mmHg），四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图TV-V高达2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值？
A.血常规
B.血沉
C.肝胆B超
D.血清心肌酶测定
E.超声心动图
155.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染？
A.肌注青霉素及链霉素
B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素
C.口服红霉素和氟哌酸
D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素
E.静注万古霉素及肌注青霉素
156.下列哪项组合是最正确的？
A.扩张型心肌病－RCM
B.肥厚型心肌病－IHSS
C.限制型心肌病－DCM
D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCM
E.非对称性心室间隔肥厚－ASH
157.风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是？
A.快速性房颤
B.脑栓塞
C.心室颤动
D.三度房室传导阻滞
E.心力衰竭
158.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查？
A.冠状动脉造影
B.放射性核素心肌显像
C.超声心动图
D.心电图
E.心向量图
159.急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常？
A.束支传导阻滞
B.室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心房颤动
160.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用？
A.HDL
B.TXA
C.VLDL
D.TG
E.LDL
