61. 男性,19岁,患扁桃腺炎7天,感心悸,心率90次/分,心电图示P-R间期为0.24秒,应诊断为
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓伴不齐
C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
62. 下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法?
A.肺毛细血管楔嵌压
B.左心室舒张末压
C.心排血量
D.平均动脉压
E.平均左心房压
63. 56岁,男性患者,近一个月每天晨起时,胸骨后闷压感,持续数分钟缓解,即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV.最合适的治疗是
A.阿替洛尔
B.氨茶碱
C.地高辛
D.地尔硫
E.卡托普利
64. 一患者突感心悸,气短,心电图为P-R间期逐渐延长,最后脱落一组QRS波群宽度
<0.12秒最可能是
A.窦性心动过速
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.Ⅱ°I型房室传导阻滞
E.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
65. 快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.乙胺碘呋酮
66. 男,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限为0.14s,应采取的措施是
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置人工心脏起搏器
E.氨茶碱
67. 男性40岁肥胖,吸烟15年,每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛,查心电图正常,医生应怎样嘱咐病人才是最合适的?
A.戒烟
B.减轻体重
C.卧床休息
D.不需治疗
E.住院诊治
68. 女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心力衰竭,经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是
A.毛花甙丙
B.呋塞米
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米
69. 男性,19岁,入学体检发现心率82次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变,该患者哪项处理最恰当?
A.绝对卧床休息
B.立即行二尖瓣分离术
C.洋地黄
D.利尿剂
E.随诊和预防治疗
70. 70岁男性,突然胸骨后压榨性疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗、恐惧。下列哪项检查对确立初步诊断最有价值?
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.放射性核素
71. 急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是
A.呕吐。多汗造成的低血容量
B.室性期前收缩
C.心肌收缩力减弱,心排出量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能不全
72. 导致肺水肿的最直接原因是
A.肺动脉压力增高
B.右心室压力增高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压力增高
73. 动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉窦房结支
C.左冠状动脉窦房结支
D.左冠状动脉前降支
E.左冠状动脉回旋支
74. 男患62岁,急性前壁心梗20小时后出现左心衰竭表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是
A.心电图
B.测肘静脉压
C.漂浮导管监测
D.胸部X线
E.超声心动图
75. 男性52岁,患冠心病一年,近三日腹泻,呕吐,8小时尿量50ml,烦躁不安,血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率100u次/分,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是:
A.静滴硝普钠
B.静注毛花甙丙
C.静滴去甲基肾上腺素
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静注维拉帕米
76. 男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136次/分,应首选下列哪组药物?
A.毛花甙丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.硝普钠、毛花甙丙、呋塞米
C.毒毛旋花子素K、硝普钠、阿替洛尔
D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花甙丙
E.硝酸甘油、毛花甙丙、多巴胺
77. 25岁女性患者,心悸,气短二年,突然咯血2小时来诊,查体:BP:19.9/11.9kPa(150/90mmHg),心率96次/分,律不齐,心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,双肺底可闻及湿音,治疗应首先选择医学.全在线www.lindalemus.com
A.毛花甙丙缓慢静注
B.呋塞米静注
C.垂体后叶素静注
D.止血敏静注
E.阿托品皮下注射
78. 男性,40岁,活动后出现心前区痛,眩晕,超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比>1.3,最适宜的治疗是
A.硝酸甘油
B.罂粟碱
C.地西泮(安定)
D.普萘洛尔
E.去痛片
79. 下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断?
A.腹部移动浊音阳性
B.肘静脉压升高
C.转氨酶升高
D.白/球蛋白比例降低
E.心尖区2/6级收缩期杂音
80. 一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.合并了二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并肾小球肾炎
E.合并右心衰竭