二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A.B.C.D.E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-3题。某男,65岁。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”,近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。查体:P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿
1.水肿病因是
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
2.引起水肿的主要机制是
A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.门静脉压力增高,静脉回流受阻
D.肺动脉压力增高,静脉血回流受阻
E.肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)
3.不恰当的处理是给予
A.应用强心药物
B.应用利尿剂
C.应用缩血管药物
D.应用扩血管药物
E.限制钠的摄入量
正确答案是:ADC
第4-5题女性,30岁,突然出现恶心。呕吐。呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药
1.该杀鼠药最可能是医.学 全在.线,提供www.med126.com
A.毒鼠强
B.氟乙酰胺
C.氟乙酸钠
D.溴鼠隆
E.磷化锌
2.特效的药物是
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K1
D.纳络酮
E.乙酰胺
正确答案是:DC
第6-9题患者,男性,60岁,平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊
1.检查肝功,最可能的阳性结果是
A.ALT1020U/L,AST960U/L,T-Bil16μmol/L,D-Bil6μmol/L
B.ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1μmol/L,D-Bil68.5μmol/L
C.ALT40U/L,AST26U/L,T-Bil76.3μmol/L,D-Bil20.2μmol/L
D.ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2μmol/L,D-Bil46.3tμmol/L
E.ALT40U/L,AST25U/L,T-Bil103.2μmol/L,D——Bil46.3μmol/L
2.首先进行的辅助检查是
A.立位腹平片
B.上消化道造影
C.胃镜
D.骨穿
E.腹部B超
3.辅助检查最可能的阳性发现是
A.胃镜可见胃溃疡
B.立位腹平片可见多个气液平
C.ERCP可见胆总管下段占位
D.骨穿和血涂片可见镰形红细胞
E.腹部B超发现肝硬化。脾大。胆囊结石
4.最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.肠梗阻
C.胆囊结石
D.镰形红细胞性溶血
E.壶腹周围癌
正确答案是:BECE