41. 21岁女性患者突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史，心电图
示：心率180次/分，节律规则，QRS波群时间<0.11秒，未见明确P波，经采用刺激迷走神
经方法无好转。继而用甲氧胺20mg静脉注射无效，目前应首先选用哪种方法治疗？
A.同步直流电复律
B.静注奎尼丁
C.肌注新斯的明
D.静注毛花甙丙
E.静注维拉帕米
42. 女性21岁，感冒后2周出现胸闷，做ECG（01620290），诊断最可能为
A.Ⅰ°房室传导阻滞及室早
B.Ⅱ°二型房室传导阻滞
C.Ⅱ°一型房室传导阻滞
D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.窦性心动过缓
43. 女，35岁，感冒后2周出现心悸，胸闷。查：心率82次/分，律不齐，无杂音，ECG
（01620291），以下哪种药物治疗最宜？
A.美西律
B.阿替洛尔
C.乙胺碘呋酮
D.地高辛
E.奎尼丁
44. 男性患者，有时心慌、气短，心电图（01620292），应诊断最可能为
A.左束支传导阻滞
B.右束支传导阻滞
C.预激综合征
D.第一度房室传导阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死
45. 心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于
A.心包积液量
B.心包积液的性状
C.心包积液的时间长短
D.心包腔内压力上升的速度
E.心包积液的病因
46. 男患25岁，心悸气促，反复咯血。查体，心尖区有舒张期隆隆性杂音，肺动脉瓣第二心
音亢进，肺底部有湿音，此次就诊时大咯血，BP20/12kPa（150/90mmHg），治疗首选
A.毛花甙丙
B.阿托品
C.呋塞米
D.垂体后叶素
E.止血敏
47. 女，40岁。发现高血压4年，查：BP23.3/13kPa（175/100mmHg），心率84次/分，心界
不大，A>P，尿常规WBC 0-2/HP，眼底小动脉痉挛，最可能诊断为
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.肾盂肾炎并高血压
D.心血管神经症
E.临界高血压
48. 男20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度
扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断最可能为
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.结核性心包积液
D.冠心病心衰
E.肥厚型梗阻性心肌病
49. 高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/16.7kPa（200/124mmHg），心率
136次/分，下列药物中首选
A.肾上腺皮质激素
B.硝苯地平
C.阿替洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪
50. 30岁，心悸气促二年，发热一月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区收缩期及舒张期杂
音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1-10/HP，最可能的诊断
为风心病合并
A.风湿热
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.感染性心内膜炎
E.肾盂肾炎
51. 某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa（250/120mmHg），发生癫痫样
抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为
A.脑溢血医学.全在.线www.med126.com
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗塞
E.暂时性脑缺血
52. 40岁男，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，血压22.5/14.6kPa
（170/110mmHg），双肺散布湿音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理？
A.度冷丁。毛花甙丙。氨茶碱。硝苯地平
B.吗啡。呋塞米。地塞米松。地高辛
C.硝酸甘油。硝普钠。氨茶碱。多巴酚丁胺
D.度冷丁。毛花甙丙。呋塞米。硝普钠
E.苄胺唑啉，多巴酚丁胺。毛花甙丙。氨茶碱
53. 某女性患者，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa（190/120mmHg），B超与腹部X线
检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断？
A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量
B.快速联系静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.反复多次尿培养及肾功能检查
E.肾脏区计算机断层X线摄影
54. 引起左室后负荷增加的最主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心脏病
55. 男性48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为
A.血压波动，有时血压正常
B.早期发生左心衰竭
C.易出现体位性低血压
D.常合并冠心病与脑动脉硬化
E.常呈一过性脑缺氧（TIA）表现
56. 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加？
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.贫血性心脏病
57. 患者50岁，突起头痛，黑朦，失语。查：BP32/17.3kPa（240/130mmHg），下列降压药物
应首选
A.卡托普利
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠
58. 高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切？
A.主动脉顺应性降低
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加
59. 左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义？
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
60. 一位风心病，二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿，
肝大，上述症状有所减轻，首先提示
A.二尖瓣狭窄的诊断不正确
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.合并右心衰竭
