81. 中年男性，心率120次/分，心电图提示QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷
走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动
82. 一急性下壁心肌梗死患者，病后二天，突感头晕，血压：9.2/6.6kPa（70/50 mmHg），
心律整，心率41次/分，应首先考虑为
A.窦性心动过缓
B.室性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.Ⅲ°房室传导阻滞
83. 风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期，最合适的预防措施是
A.口服地高辛
B.服利尿剂
C.瓣膜分离术
D.瓣膜置换术
E.预防及治疗链球菌感染
84. 急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确？
A.室性期前收缩——毛花甙丙
B.室上性心动过速——阿托品
C.室性心动过速——利多卡因
D.窦性心动过缓——维拉帕米
E.Ⅲ°房室传导阻滞——普萘洛尔
85. 心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
A.ST段上升
B.T波呈“冠状T”波倒置
C.ST段上升合并高耸T波
D.T波异常高耸
E.病理性Q波
86. 下列哪种疾病最可能有奇脉？
A.原发性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原发性扩张型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
87. 感染性心内膜炎最常见的病原菌是
A.草绿色链球菌
B.白色葡萄球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
88. 男，25岁，因心悸气短3年，发烧1个月来诊。查体：T37.6℃，睑结膜有一瘀点，心率
102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有
杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为风心病合并
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.贫血性心脏病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
89. 男，28岁，患高血压5年，近二个月来头痛加重， 舒张压经常在17.3kPa（130mmHg）
以上，但无恶心呕吐和植物神经功能失调症状。查体：Bp23.9/18.6kPa
（180/140 mmHg），心左界大，眼底有出血和视神经乳头水肿。尿蛋白（++），血肌
酐210μmol/L.其诊断最可能是
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.临界高血压
D.高血压危象
E.收缩期高血压医学 全在.线提供www.med126.com
90. 男，66岁，因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮肤凉1小时来院就诊。测Bp10.6/6.6kPa
（80/50mmHg）。ECG示V，avL导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。
血清CK-MB峰高出正常的12倍。该患主要冠脉病变最可能是在
A.左冠脉前降支
B.左冠脉回旋支
C.左冠脉主干
D.左冠脉回旋支+左室前支
E.左回旋支+中隔支
91. 某患者因心悸气短3个月，下肢水肿1个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。
查体：颈静脉怒张，心尖部有双期杂音，肝肋下2.5cm，下肢有明显水肿。ECG：在I和
avL导联上有室性期前收缩。对该患首选用药是
A.美西律
B.地高辛
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
92. 某患者心脏病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182次/分，心尖部闻及双期杂
音。肝肋下3.0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明
确P波可见。根据上述情况，首选用药是
A.维拉帕米静注
B.普罗帕酮静注
C.利多卡因静注
D.毛花甙丙静注
E.胺碘酮静注
93. 某患者3月前行二尖瓣分离术，但仍有心悸感。查体：心尖部舒张期杂音不明显。
ECG示无正常P波，代之以大小不等，形态各异的f波，心室律绝对不规则，66次/分。
下列处理哪项最佳？
A.奎尼丁
B.地高辛
C.胺碘酮
D.毛花甙丙
E.电击复律
94. 女，25岁，心悸，气短一年，近半月恶心，有呕吐，查体：颈静脉怒张，心尖部闻及收
缩和舒张期杂音，肝肋下1.5cm，下肢指轻度压痕。血清钾3.2μmol/L.对该患
最适宜的治疗是
A.呋塞米静注
B.地高辛口服
C.静脉补钾
D.卡托普利口服
E.多巴酚丁胺静滴
95. 男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近一周来头痛明显，有时恶心。测Bp25.3/
15.9kPa（190/120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（++），血肌酐226μmol/L，此患用药首先
考虑
A.β-受体阻滞剂
B.利尿剂
C.硝苯地平
D.胍乙啶
E.可乐定
96. 一老年病人，因胸骨后疼痛一天来院就诊。ECG示Ⅱ，avL及V导联有室性期前收
缩。V导联心室波群呈QS型伴ST段明显向上抬高。除给吸氧，镇痛外，尚应
首先尽快给予
A.极化液
B.潘生丁
C.利多卡因
D.尿激酶
E.胺碘酮
97. 关于老年人高血压，下列哪种说法最正确？
A.不易发生心力衰竭
B.血压波动性较大
C.以舒张压增高为主
D.不易发生体位性低血压
E.患病率不随年龄增长而增加
98. 下列哪项是心肌梗死的并发症？
A.急性左心衰竭
B.休克
C.低血压
D.心律失常
E.心脏破裂
99. 对原发性心肌病的诊断，下列哪项检查为首选？
A.胸部X线
B.心电图检查
C.超声心动图
D.放射性核素
E.心脏CT
100. 心绞痛发作时下列描述哪项最正确？
A.胸痛发作是在一阵劳累之后
B.胸痛部位界限很清楚
C.病人无焦虑，皮肤出汗等现象
D.心率增快，血压增高不常见
E.绝大多数ECG出现ST段移位
答案：
答案
1. E 2. C 3. B 4. D 5. B6. C 7. C 8. C 9. C 10. C
11. C 12. D 13. B 14. C 15. A 16. C 17. B 18. D 19. D
20. C 21. E 22. D 23. C 24. B 25. B 26. D 27. E 28. D 29. D 30. C
31. A 32. E 33. E 34. D 35. D 36. A 37. C 38. D 39. B 40. D
41. E 42. D 43. B 44. B 45. D 46. B 47. A 48. B 49. D 50. D
51. B 52. D 53. C 54. B 55. A 56. B 57. E 58. D 59. B 60. E
61. E 62. B 63. D 64. D 65. A 66. D 67. E 68. A 69. E 70. C
71. C 72. C 73. D 74. C 75. D 76. B 77. B 78. D 79. B 80. E
81. B 82. E 83. E 84. C 85. E 86. A 87. A 88. D 89. A 90. C
91. B 92. D 93. E 94. C 95. C 96. C 97. B 98. E 99. C 100. E
