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内科学职称考试试题及答案(A卷一)

来源:医学全在线 更新:2008-10-25 卫生资格考试论坛

 

  21. 肝颈脉回流征阳性最常见于:

  A.右心室肥大

  B.肺气肿

  C.右心衰竭

  D.肝硬化

  E.左心衰竭

  22. 使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示:

  A.洋地黄过量中毒

  B.服用过洋地黄

  C.已达到洋地黄化

  D.停用洋地黄的指证

  E.低血钾

  23. 患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规

  则。应首选诊断为:

  A.窦性心动过速

  B.室上性心动过速

  C.室性心动过速

  D.心房颤动

  E.心房扑动

  24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为

  室速?

  A.心室率180次/分

  B.QRS间期>0.11秒

  C.心室率绝对不规则

  D.有室性融合波

  E.P波不见

  25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?

  A.奎尼丁

  B.利多卡因

  C.普萘洛尔

  D.苯妥英钠

  E.溴苄胺

  26. 男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶

  心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,

  ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压

  下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊

  断应首选:

  A.原发性醛固酮增多症

  B.肾动脉狭窄

  C.原发性高血压

  D.慢性胃炎

  E.嗜铬细胞瘤

  27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是:

  A.右冠状动脉后降支

  B.左冠状动脉回旋支

  C.右冠状动脉

  D.左冠状动脉主干

  E.左冠状动脉前降支

  28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是:

  A.电生理改变

  B.心脏收缩功能障碍引起

  C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

  D.冠状血管痉挛引起

  E.目前尚不清楚

  29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症:

  A.栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.心脏破裂

  D.心肌梗死后综合征

  E.乳头肌功能失调或断裂

  30. 患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,

  体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG:VqR,ST段VVVV抬高呈单一曲

  线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪

  一项辅助检查?

  A.超声心动图+心向量图

  B.血白细胞计数+血沉

  C.CPK-MB+心电图的动态观察

  D.SGPT+LDH

  E.CPK-MM+CPK-BB

  31. 62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心

  肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查?

  A.ALP

  B.CPK-MB

  C.SGOT

  D.SGPT

  E.LDH

  32. 下列有关心肌炎病因的叙述正确的是

  A.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

  B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

  C.皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变

  D.白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

  E.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

  33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肠球菌

  C.革兰氏阳性细菌

  D.厌氧菌

  E.草绿色链球菌

  34. 男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

  35. 患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹

  风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘

  生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为医学全在线www.med126.com

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.风湿热

  C.贫血性心脏病

  D.二尖瓣关闭不全

  E.左房粘液瘤

  36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是

  A.心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润

  B.心肌实质变性,坏死,纤维化交织在一起

  C.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱

  D.心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现

  E.心肌细胞很少受累

  37. 透壁性前间隔心肌梗死时,病理性Q波(或QS波)最可能出现在:

  A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

  B.V。V。V

  C.V。V。V。V。V

  D.V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF

  E.I.aVL

  38. 患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂

  音,最符合下述哪一种诊断?

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

  E.三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

  39. 患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率

  140次/分,哪一种方法治疗最恰当?

  A.静注阿托品

  B.按摩颈动脉窦

  C.静注毛花甙丙

  D.口服氢氯噻嗪

  E.静注多巴酚丁胺

  40. 男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍

  白,视力模糊,收缩压33.8KPa(260mmHg),舒张压18.6KPa(140mmHg)采用以下哪

  一项治疗最适宜?

  A.氢氯噻嗪口服

  B.心得安口服

  C.静脉输液

  D.硝普钠静滴

  E.安定肌注

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