121. 对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大？
A.心脏体征
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.右心导管
122. 男性，58岁，干部，胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院，心电图
Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高，最有价值的治疗措施是
A.硝酸甘油静脉滴注
B.吗啡肌注
C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴
D.大剂量尿激酶溶栓治疗
E.低分子右旋糖酐静滴
123. 一位43岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现A亢进，血压170/104mmHg，左室
肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是：
A.高血压病2级高度危险组
B.高血压病3级低度危险组
C.高血压病2级中度危险组
D.高血压病3级极高度危险组
E.高血压病2级低度危险组
124. 男，68岁，因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊，查体：心率32次/分，律齐，可闻
及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法下列哪一种最好？
A.阿托品静脉滴注
B.异丙基肾上腺素静脉滴注
C.地塞米松静脉滴注
D.人工心脏起搏
E.克分子乳酸钠静脉滴注
125. 心房颤动最可靠的诊断根据是
A.第一心音强弱不等
B.心律绝对不规则
C.脉搏短绌
D.心电图检查
E.超声心动图
126. 鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠？
A.肝脏肿大程度
B.双下肢浮肿
C.静脉压升高
D.腹水常规化验
E.心率增快
127. 心电图所见，V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置。
而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死？
A.前壁+下壁
B.前侧壁
C.下侧壁
D.侧壁+后壁
E.广泛前壁
128. 急性心肌梗死时，下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化？
A.谷草转氨酶（GOT）
B.肌酸磷酸激酶（CK-MB）
C.乳酸脱氢酶（LDH）
D.白细胞计数
E.血细胞沉降率
129. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.室性期前收缩呈二联律
D.心电图Q-T缩短
E.ST-T呈鱼钩状下降
130. 男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/分，心音低钝，心电图显示波辨不出，QRS波宽大畸形连续，节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选？
A.普罗帕酮
B.乙胺碘呋酮
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.溴苄胺
131. 30岁，男性，工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9-26/14.3-16.9kPa（130-200/110-130mmHg）之间，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa（180/124mmHg），上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.肾动脉狭窄
D.慢性肾炎引致高血压
E.原发性醛固酮增多症
132. 男性，72岁，发热、咳嗽4天，病后进食少，既往经常心悸，胸闷，就诊于当地保健院，
诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10小时后病人突出现心悸、咳嗽加
重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于
A.发热医学全.在线.网.站.提供
B.肺部感染加重
C.输液反应
D.输液量不足
E.急性肺水肿
133. 32岁，男性，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热二个月，意识模糊一天住院，体检：
体温38.2℃，血压18.6/8kPa（140/60mmHg），面色苍白，皮肤及粘膜可见多个瘀点，
心律绝对不齐，胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检
RBC（+），最重要的并发症为
A.脑栓塞
B.肺部感染
C.泌尿道感染
D.感染性心内膜炎
E.心律失常
134. 高血压脑病最严重的临床表现是
A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心、呕吐
D.心悸、气促
E.剧烈头痛、伴抽搐
135. 下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断？
A.心电图检查
B.心内膜心肌活检
C.血沉检查
D.白细胞计数
E.血清中和抗体滴度
136. 男，60岁，常有胸闷，近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起，昨晚再次发作，既往有烟酒嗜好，查体：双肺可闻及少许湿性音，心率110次/分，心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律，诊断应最可能为
A.慢性支气管炎肺气肿
B.肺心病
C.肺心病并右心衰
D.支气管哮喘
E.冠心病并左心衰
137. 女性，35岁，风心病史10年，近7天来因“感冒”后心悸、气促加重，心率115次/分，心律
绝对不齐，双肺底可闻及湿性音，肝在肋下2cm，在下列治疗药物中应选用哪种最适
宜？
A.奎尼丁
B.乙胺碘呋酮
C.洋地黄制剂
D.普萘洛尔
E.利多卡因
138. 男，70岁，心前区持续性疼痛6小时，曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病，查体：
血压12/7.9kPa（90/60mmHg），心率100次/分，右背部听及少许湿性音，心电图见
ST V、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波，GOT100单位、CK2000单位，上
述临床表现，首先要考虑
A.肺心病合并心衰
B.冠心病不稳定型心绞痛
C.高血压心脏病
D.急性心内膜下心肌梗死
E.慢性支气管炎合并肺部感染
139. 患者男，66岁，三个月前患心肌梗死，出院后反复出现心悸，气喘，不能平卧，心尖部听
及3/6-4/6级收缩期杂音，无震颤、心率110次/分，双肺听及湿性音，上述表现最大
可能是
A.心梗合并室间隔破裂
B.心梗合并乳头肌断裂
C.心梗合并肺部感染
D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全
E.再发性心肌梗死
140. 女性，29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史。呼吸急促，颈静脉怒张，心界
向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/小时，心包穿刺抽出淡黄色液体200
毫升，心包液常规细胞数400/mm，分类中性占45%，淋巴占55%，首选的治疗是
A.大剂量广谱抗菌素应用
B.反复多次心包穿刺抽液
C.抗结核药物治疗
D.心包切开引流
E.心包内注入四环素
