141. 男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，
胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验
WBC10.8G/L，ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床
诊断最可能是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.隐匿型冠心病
E.心内膜下心肌梗死
142. 男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明
显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正
常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为：
A.稳定型心绞痛
B.混合型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.中间综合征
143. 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢浮肿
B.尿少
C.腹水
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张
144. 男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋
间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7KPa（140/50mmHg），为明确诊断，首选下
列哪项检查？
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.放射核素心室造影
E.CT（计算机x线体层扫描）
145. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/14.6kPa（200/110
mmHg），心率120次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗
最适宜？
A.地高辛，氢氧噻嗪，普萘洛尔
B.利血平，氢氧噻嗪，地西泮（安定）
C.毛花甙丙，呋塞米，硝普钠
D.甘露醇，利血平，地西泮
E.酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔
146. 女性30岁，持续高血压3年，常为23.9-25.3/14.6-16KPa（180-190/110-120
mmHg），感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是
A.血儿茶酚胺测定
B.血钾，尿钾测定
C.尿VMA测定
D.血糖，尿糖
E.血清T，T，TSH
147. 男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压12/8KPa（90/60mmHg）双肺有湿音，心
电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送
入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心脏破裂
D.心室颤动
E.脑栓塞
148. 风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
E.期前收缩
149. 男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa（208/160
mmHg），心脏听诊闻及S，X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视
乳头水肿，最可能诊断是
A.急性心肌梗死
B.高血压脑病
C.夹层主动脉瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.恶性高血压
150. 下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性？
A.LDH
B.LDH
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
151. 男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa
（200/110mmHg），左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值
的检查是
A.静脉肾盂造影
B.腹部（双肾）B超
C.放射性核素肾图测定
D.肾动脉造影
E.静脉血浆肾素活性测定
152. 治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），最应下列哪种药物慎用？
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氧噻嗪
153. 风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超
声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用
A.毛花甙丙
B.垂体后叶素
C.经皮二尖瓣球囊成形术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣直视分离术
154. 男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，
伴呕吐，冷汗及气促，血压由25.3/14.6kPa（190/110mmHg）降至13.3/10.6kPa
（100/80mmHg），四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图
TV-V高达2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值？
A.血常规
B.血沉
C.肝胆B超
D.血清心肌酶测定
E.超声心动图
155. 对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染？
A.肌注青霉素及链霉素
B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素
C.口服红霉素和氟哌酸
D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素
E.静注万古霉素及肌注青霉素
156. 下列哪项组合是最正确的？
A.扩张型心肌病－RCM
B.肥厚型心肌病－IHSS
C.限制型心肌病－DCM
D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCM
E.非对称性心室间隔肥厚－ASH
157. 风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地，人
事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是？
A.快速性房颤
B.脑栓塞
C.心室颤动
D.三度房室传导阻滞
E.心力衰竭
158. 男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性
杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断， 首选
下列哪项检查？
A.冠状动脉造影
B.放射性核素心肌显像
C.超声心动图
D.心电图
E.心向量图
159. 急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常？
A.束支传导阻滞
B.室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心房颤动
160. 下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用？
A.HDL
B.TXA
C.VLDL
D.TG
E.LDL
