慢性肉芽肿病累及多个器官和系统
一、临床表现和病理改变
1、侵犯全身多个器官,肺脏和淋巴结受累最多
2、起病隐匿,干咳、气急、胸闷等
3、病理特征:非干酪样肉芽肿,晚期肺纤维化蜂窝肺。
二、辅助检查
1、 贫血、ESR增快、r球蛋白增加、高钙血症(尿症)、血清ACE增加等。
2、 肺功能:限制性通气功能障碍、低氧血症。
3、 HRCT、经支气管镜行黏膜活检以及透壁肺活检、支气管肺泡灌洗液检查、皮肤结节或淋巴结活检也有助于结节病的诊断。医学全在.线提供
胸内结节病分期如下:
I期:双肺门淋巴结肿大,常对称,未见肺实质病变
Ⅱ期:除双肺门淋巴结肿大外,可见肺实质病变
Ⅱ期:肺实质病变或肺纤维化,无肺门淋巴结肿大
三、诊断
鉴别诊断 :支气管旁淋巴结核、淋巴瘤、过敏性肺炎、转移瘤等。
四、治疗及预后
1、 部分I、Ⅱ期胸内结节病可以自行消散。
2、 激素治疗