31.对比剂应具备的条件：
①与人体组织间的对比度大，显影清晰；
②无毒性、刺激性小、副作用少；
③理化性能稳定，能久储不变；
④易于吸收和排泄，不再体内存留；
⑤使用方便，价格低廉；
⑥口服无臭无味，易被患者接受。
32.对比剂的分类：
阴性
气体
空气、氧气、二氧化碳
阳性
钡剂
医用硫酸钡
碘剂
无机碘
碘化钠
有机碘
经肾排泄
离子型
泛影葡胺、复方泛影葡胺、碘肽葡胺（新泛影葡胺）、
双碘肽葡胺（碘卡明）
非离子型
甲泛葡糖（碘葡酰胺）、碘苯六醇（欧乃派克）、
碘曲伦（伊索显）、碘必乐、优维显
经肝排泄
口服
碘番酸、呲罗勃定（碘普酸）
静注
胆影钠、胆影葡胺
油脂类
碘化油、碘苯酯、乙碘油、乳化碘油
33.阴性对比剂特点：
①原子量低、比重小、易被X线穿透的低密度物质；
②空气和氧气：吸收较慢，有产生气体栓塞的危险；（空气最慢）
③二氧化碳：溶解度较大，不会产生气体栓塞，但吸收较快；
④用途：蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、腹膜后和纵隔。
34.阳性对比剂特点：
①原子量高、比重大、不易被X线穿透的高密度物质；
②常用钡剂和碘剂；
③X线衰减系数大于周围组织；
④非离子型对比剂毒性较小。
35.硫酸钡：√胃肠道造影；
碘化油：×心血管造影；
甲泛葡糖：理想的血管和中枢神经系统造影剂，对心、脑组织毒性低。√（高危病人）静脉尿路造影及心血管造影。
36.对比剂引入途径：
①直接引入：胃肠钡餐、钡灌肠、支气管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影，冠状动脉造影；
②生理排泄：口服或静脉注入胆系造影剂、静脉肾盂造影。
37.碘过敏试验主要方法：
①静脉注射试验（较可靠，临床常用）；（注射15min后观察有无过敏反应）
②口服试验；
③眼结膜试验；
④舌下试验；
⑤皮内试验。
38.碘造影剂产生的过敏反应及处置：
①轻度：面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛等。
处置：不需治疗，减慢注药速度或暂停注药。
②重度：休克，循环及呼吸功能衰竭，表现有血压下降、脉搏细快、面色苍白、口唇发绀、气喘及呼吸困难。
处置：立即停止造影检查进行急救。
39.腹部加压引起的迷走神经反应：
①行静脉肾盂造影时；
②轻者：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱等休克症状；
重者：意识障碍，甚至心跳骤停。
③急救措施：立即去掉腹部压迫物（最有效），同时皮下注射阿托品0.5mg。
40.气体栓塞急救措施：
迅速将患者置于头低足高左侧卧位。
41.胆系造影的禁忌症：
①肝硬化及肝炎；
②严重的甲状腺功能亢进；
③胃肠道急性炎症；
④严重的肝、肾功能衰竭；
⑤对碘过敏者；
⑥急性胆道感染。
42.口服法胆系造影：
①碘番酸或碘阿芬酸 成人用量6g/次，体重＞80kg服双剂量；
②服对比剂后12～14h可较好显示胆囊充盈及浓缩情况；
③显影满意后服脂肪餐，30、60、120min各摄片1张，观察胆囊收缩功能及胆道显影情况；
④造影前准备：Ⅰ摄胆系平片；
Ⅱ前1～2d吃少渣食物；
Ⅲ前1～3d中吃高脂，使胆囊排空，晚无脂食物；
Ⅳ当日禁饮食。
43.静脉肾盂造影：
①又称：静脉尿路造影；
②常用对比剂：泛影葡胺、泛影钠；
③造影前准备：Ⅰ摄取全尿路平片，Ⅱ清洁肠道，Ⅲ做碘过敏试验；
④造影方法：
Ⅰ腹部压迫：a.压迫点在两侧髂前上嵴连线水平；
b.压迫球呈倒“八”字形放置；
c.压力为（80～100mmHg）5.33kPa～8.00kPa；
d.防止对比剂进入膀胱；
e.观察全尿路时应解除压迫。
Ⅱ注药后7、15、30min，各摄肾区片1张；
⑤摄影技术：疑有肾下垂可在摄全尿路片时采取站立位，疑肾盂积水应加大对比剂剂量。
⑥照片显示：不显示肾上腺。
⑦注意事项：腹部巨大肿块不能施行加压法。
44.大剂量静脉尿路造影：
①禁忌症：Ⅰ对碘过敏；
Ⅱ严重心血管病；
Ⅲ甲亢；
Ⅳ多发性骨髓瘤合并肾功能衰竭；
Ⅴ严重肝病。
45.子宫输卵管造影：
①经子宫颈口注入；
②常用碘化油；
③兼有治疗输卵管阻塞作用；
④禁忌症：Ⅰ生殖器官急性炎症；
Ⅱ子宫出血、经前期和月经期；
Ⅲ妊娠期、分娩后6m和刮宫术后30d内；
Ⅳ子宫恶性肿瘤；
Ⅴ碘过敏。
46.体层摄影
⑴基本原理：支点固定，X线管与胶片相对移动；
⑵单向移动式轨迹（水平移动式＋弧形移动式）→直线轨迹；
多向移动式轨迹→园、椭圆、内圆摆线（草花式）、螺旋线、正弦线、随意线形。
⑶体层面=指定层=预选层。
⑷一般机械角＞照射角；
⑸照射角大，体层薄；照射角小，体层厚。
⑹区域体层照射角范围：≤10°；
⑺干扰影：包括晕残影、核残影、线阴影和畸变影；
⑻体层厚度：体层照片上成像清晰的组织厚度；
⑼层间距：某体层面中心至相邻体层面中心的距离；
⑽固定支点式体层装置：Ⅰ支点固定；
Ⅱ调节床面高度改变层深；
Ⅲ焦点支点胶片间距离固定不变；
Ⅳ放大率不变；
Ⅴ照射角可调。
⑾体层摄影体位选择：Ⅰ欲摄平面尽量处于水平状态；
Ⅱ尽量避开层外高密度组织；
ⅢX线管运行方向尽量与层外组织长轴垂直；
Ⅳ观察液气平面采用立位体位；
Ⅴ层外高密度组织尽量置体层面以上。
⑿利用X线照片定位、定层：Ⅰ行正位体层摄影用正位片定位，侧位片定层；
Ⅱ行侧位体层摄影用侧位片定位，正位片定层
⒀曲面体层常用于：上下颌骨、颞下颌关节、上颌窦、鼻腔。
⒁可调支点，固定支点。医学全在线网站www.med126.com
47.乳腺摄影：
①软X线摄影利用X线光电效应；
②常摄取侧位和轴位片；屏气曝光；FFD=40~50cm；40kV↓；
48.眼内异物定位检查：
①主要目的：在明确异物存在的前提下，确定异物的位置；
②定位最准确：角膜缘定位环法。
49.医用X线胶片：
①包括：（双面药膜）普通X线胶片、口腔用X线胶片。
（单面药膜）软组织X线胶片、CT胶片（分色片）、荧光缩影胶片、X线复制片；
分类：Ⅰ一般摄影用X线胶片：
a.感蓝胶片：吸收光谱峰值在420nm；
b.感绿胶片（扁平颗粒胶片）：吸收光谱峰值在550nm；
c.乳腺摄影用正色胶片；
d.高清晰度摄影用胶片。
Ⅱ多幅相机和激光相机成像胶片：
a.多幅相机成像胶片；
b.激光相机成像胶片。1.氦氖（HN型）：633nm；2.红外（IR型）：820nm。
Ⅲ影像增强器记录胶片：
a.荧光电影胶片；
b.荧光屏图像及荧光缩影胶片。
Ⅳ特种胶片：
a.直接反转胶片；
b.清洁用胶片。
②管理：Ⅰ低温（10～15℃）干燥（40～60％）下存放，胶片冷藏；
Ⅱ避免各种光线照射；
Ⅲ胶片放置（竖放，防摩擦防重压）；
Ⅳ防有害气体；
Ⅴ有效期内使用。
③结构：Ⅰ片基；（聚酯）
Ⅱ乳剂层；
a.卤化银；（卤族元素氟、氯、溴、碘与银的化合物）。
普通片（AgBr+AgI）；扁平颗粒片（AgBr）；
晶体颗粒大，感光度高；
分布均匀，对比度高，颗粒性好；
大小不一，宽容度大；
小，分辨率高。
b.明胶。
主要性质（对卤化银颗粒起到介质和保护作用；提高乳剂感光度，形成感光中心；多孔性；热熔冷凝性；难溶于水。）
缺点：性能不稳定。
Ⅲ附加层；
a.保护层：防止乳剂层机械损伤；
b.结合层（底层）：使乳剂层牢固黏附在片基上；
c.防光晕层（防反射层）：防止强烈光线从片基反射，再次感光。（单面药膜胶片用）
④普通X线胶片（色盲片）：对红色最不敏感（盲色），对蓝、紫色光较敏感；
