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心血管内科中级主治医师考试模拟试题及答案(二)

来源:医学全在线 更新:2008-12-29 卫生资格考试论坛

 

  51、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多

  次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。

  无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心肺腹

  (-)。最可能的病因是

  A.尿毒症

  B.肝昏迷

  C.低血糖症

  D.中枢神经系统疾患

  E.低钠血症

  正确答案为:C

  52、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1

  天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇

  发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118

  次/分,双肺可闻干湿性罗音,双侧腱反射减弱,双下肢可

  凹性水肿。对此患者应进行以下治疗,除了

  A.积极抗感染治疗

  B.持续低流量吸氧

  C.尽早使用利尿剂,减轻水肿

  D.建立通畅气道

  E.应用支气管扩张药物

  正确答案为:A

  53、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患

  者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,

  治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜

  炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的

  最主要原因是

  A.钠负荷增加

  B.心房肽合成增加

  C.ADH分泌增加

  D.醛固酮分泌增加,降解减少

  E.交感神经系统兴奋

  正确答案为:D

  54、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患

  者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,

  治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎

  入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现

  提示应警惕患者合并肝肾综合征

  A.夜尿增多

  B.尿常规检查发现大量红细胞

  C.尿钠<10mmol/L

  D.患者腹水量增大,双下肢水肿加重

  E.尿钠>10mmol/L

  正确答案为:C

  55、女性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空

  腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此病人最可能的

  诊断是

  A.浅表性胃炎

  B.萎缩性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.反流性食管炎

  正确答案为:D

  56、女性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛

  ,进食后缓解,冬春季多发。首选的诊断方法是

  A.胃液分析

  B.钡餐造影

  C.B超

  D.胃镜检查

  E.血清胃泌素测定

  正确答案为:D

  57、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多

  次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。

  无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心肺腹

  (-)。最有效的措施为

  A.静点谷氨酸钠

  B.静点支链氨基酸

  C.静点10%葡萄糖

  D.静推50%葡萄糖

  E.利尿

  正确答案为:D

  58、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔

  溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复

  正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红

  斑,怀疑是SLE.加上哪项检查结果即可确诊

  A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性

  B.ANA阳性,狼疮细胞阳性

  C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

  D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)

  E.抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性

  正确答案为:B

  59、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反

  复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之

  发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳

  光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE.从实验室角

  度看,下列哪项有确诊价值

  A.ANA阳性,RF阴性

  B.抗RNP抗体阳性,低补体血症

  C.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

  D.Coombs试验阳性,LE细胞阳性

  E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性

  正确答案为:C

  60、A.冠状动脉痉挛

  B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

  C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

  D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

  E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

  1、变异性心绞痛正确答案为:A

  2、自发性心绞痛正确答案为:A

  3、急性心肌梗死正确答案为:B

  4、稳定性心绞痛正确答案为:C

  5、不稳定性心绞痛正确答案为:D

  61、A.肺脓肿

  B.反复发生的肺小动脉栓塞

  C.支气管扩张

  D.慢性阻塞性肺病

  E.先天性肺囊肿

  1、导致慢性肺心病最常见的病因是正确答案

  为:D

  2、不是导致慢性肺心病的疾病是正确答案

  为:A

  3、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是正确答

  案为:C

  62、A.肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.绿脓杆菌肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

  1、男性,28岁,突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸

  片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断正确答案为:A

  2、女性,40岁,10天前右食指被切伤后红肿,2天来咳

  脓痰约80ml/天,发热,双侧中下肺野闻少量湿性罗音,X

  线两肺野多个片状阴影,似有空洞。可能诊断正确答案

  为:B

  3、女性,16岁,咳嗽,少痰5天,不发热,WBC

  5.7×109/L.肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片状阴

  影,经红霉素治疗后好转,可能诊断正确答案为:E

  63、A.白蛋白合成减少

  B.胆固醇合成减少

  C.内毒素血症

  D.雌激素过多

  E.血氨增高

  1、腹水形成因素正确答案为:A

  2、男性乳房发育因素正确答案为:D

  64、A.白蛋白合成不足

  B.血氨产生过多

  C.脾大,脾功能亢进

  D.门脉压力增高

  E.便秘医学 全在.线提供

  1、肝硬化腹水产生最主要因素正确答案为:D

  2、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机理是抑制正确

  答案为:B

  3、肝硬化血小板减少的主要原因是正确答案为:C

  65、A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.隐匿性肾小球疾病

  D.急进性肾炎

  E.肾病综合征

  1、男性,29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。体

  格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,

  尿蛋白(++),沉渣RBC3-5/HP,颗粒管型0-2/HP

  。BUN10mmol/L,Scr198μmol/L.诊断为正确答

  案为:B

  2、男性,26岁。4周前着凉发烧39℃,其后1

  周颜面浮肿,尿量少于200ml/天。体格检查:BP

  180/120mmHg(24/16kPa),Hb100g/L,尿蛋白

  (+++),沉渣RBC40-80/HP,BUN20mmol/L,

  Scr702μmol/L.临床诊断为正确答案为:D

  66、A.TSAb

  B.TGI

  C.病毒感染

  D.TBII

  E.结肠炎耶尔森菌

  1、与Graves病发病无关的是正确答案为:C

  2、与亚急性甲状腺炎发病有关的是正确答案为:

  C

  67、A.感染性脾肿大

  B.淤血性脾肿大

  C.原发性脾肿大

  D.免疫性脾肿大

  E.浸润性脾肿大

  1、传染病单核细胞增多症的脾肿大是正确答

  案为:A

  2、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是正确答案

  为:E

  3、肝硬化的脾肿大是正确答案为:B

  68、A.抗HAV-IgM

  B.抗HD-IgG

  C.抗HBc

  D.抗HBs

  E.抗HBe

  1、具有保护力的是正确答案为:D

  2、有早期诊断价值的抗体是正确答案为:A

  69、无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病

  A.严重心脏病的终末表现

  B.心脏骤停的电击治疗后

  C.高血压病

  D.心包压塞

  E.急性心肌梗死伴心源性休克

  正确答案为:ABD

  70、主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有

  A.主动脉中层囊性坏死

  B.血压的高度

  C.主动脉内膜斑块不稳定性

  D.主动脉中层肌肉退行性变

  E.血胆固醇脂含量

  正确答案为:ABCD

  71、肺炎球菌肺炎病理改变分期为

  A.充血期

  B.红肝变期

  C.机化期

  D.灰肝变期

  E.消散期

  正确答案为:ABDE

  72、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

  A.慢支、肺气肿、肺间质纤维化

  B.伴有气流阻塞的肺气肿

  C.支气管哮喘,支气管舒张试验阳性者

  D.伴有气流阻塞的慢支

  E.弥漫性泛细支气管炎

  正确答案为:BD

  73、下列哪些疾病与Hp感染关系密切

  A.慢性胃炎

  B.反流性食管炎

  C.MALT淋巴瘤

  D.消化性溃疡

  E.胃癌

  正确答案为:ACDE

  74、急性胰腺炎病因包括

  A.胆道蛔虫病

  B.高钙血症

  C.使用糖皮质激素

  D.十二指肠球溃疡无并发症

  E.ERCP检查

  正确答案为:ABCE

  75、青年肾病综合征患者常见的病因是

  A.过敏性紫癜肾炎

  B.狼疮性肾炎

  C.乙型肝炎病毒相关肾炎

  D.肾淀粉样变

  E.骨髓瘤性肾病

  正确答案为:ABC

  76、易导致血尿的药物有

  A.糖皮质激素

  B.环磷酰胺

  C.磺胺

  D.氮芥

  E.消炎痛

  正确答案为:BCE

  77、自身免疫性甲状腺病(AITD)包括

  A.Graves病

  B.Plummer病

  C.桥本病

  D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  E.特发性粘液性水肿

  正确答案为:ACE

  78、发生急性溶血性输血反应是因为

  A.Rh血型不合

  B.红细胞亚型

  C.ABO血型不合

  D.少见稀有血型不合

  E.受血者红细胞有缺陷

  正确答案为:ACE

  79、关于霍乱,下列哪几项正确

  A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱

  B.大便每日排出1000-3000ml水分,可无或轻度脱水

  C.排出的粪便为低渗性

  D.大便每日排出>10000ml水分,引起重度脱水

  E.治疗关键是补充液体及电解质

  正确答案为:ABDE

  80、动眼神经损害体征有

  A.上睑下垂

  B.眼球上视不能

  C.视力减退

  D.眼球外展不能

  E.眼球内收不能

  正确答案为:ABE

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