A2题型
（病历摘要型最佳选择题）
179.男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是
A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症
答案：E
180.男性，38岁。甲亢复发。体格检查：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，WBC3.8乘以十的九次方／L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物＋糖皮质激素
E.放射性131I治疗
答案：E
181.女性，18岁。轻度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪项检查有助于诊断
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
答案：D
182.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，经MM治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是
A.增大MM用量
B.停用MM
C.加用碘剂
D.MM减量并加用L-T4
E.加用普萘洛尔
答案：D
183.女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲状腺摄131I率正常。诊断考虑
A.亚急性甲状腺炎
B.亚临床型甲亢
C.T3型甲亢
D.甲状腺危象
E.淡漠型甲亢
答案：E
184.女性，36岁。Graves病患者PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg／d已＞1年半。考虑停药，宜选用哪项指标
A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定
答案：A
185.女性，26岁。妊娠3月。多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3、FT4↑，TSH↓，TSAb阴性，HCG显著↑。诊断为医.学 全在.线提供www.med126.com
A.妊娠合并甲亢
B.HCG相关性甲亢
C.亚临床型甲亢
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
答案：B
186.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。治疗选择
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
答案：A
187.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。药物治疗
A.首选PTU
B.首选MM
C.首选TH
D.首选MTU
E.首选CMZ
答案：A
188.女性，28岁。妊娠5月合并甲亢。对抗甲状腺药物有过敏反应。治疗宜选择
A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.待分娩后治疗
D.碘剂
E.普萘洛尔
答案：B
189.中年男性，心悸、消瘦2年。体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖部Ⅱ级SM.诊断为
A.甲亢性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.先心病
答案：A
190.中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3乘以十的九次方／L，中性粒＜1.5乘以十的九次方／L.处理
A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药，严密观察
E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
答案：E
191.女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择
A.放射性131I治疗
B.抗甲状腺药物
C.甲状腺次全切除术
D.碘剂
E.普萘洛尔
答案：C
192.女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备为
A.无须作术前准备
B.使用碘剂
C.使用抗甲状腺药
D.使用抗甲状腺药及碘剂
E.使用β受体阻滞剂
答案：D
193.女性，48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备中使用碘剂的目的
A.控制甲亢症状
B.预防甲状腺危象
C.抑制TH合成
D.减少甲状腺充血，以减少术中出血
E.抑制碘化物形成活性碘
答案：D
