194.女性,42岁。甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查:左甲状腺肿大,可及一1.5×1.5cm结节,质地中等,压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断
A.FT3、FT4↑,TSH↓
B.FT3↓,TSH↑
C.FT3↑,甲状腺摄131I率明显↓,呈所谓"分离现象"
D.FT3、FT4↑,甲状腺摄131I率↑,但可被T3所抑制
E.甲状腺穿刺细胞学检查
答案:C
195.女性,42岁。乏力数年。体格检查:双侧甲状腺结节性肿大,质韧。诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎。下列哪项检查有确诊价值
A.甲状腺针刺活组织检查
B.T4、T3正常,TSH↑
C.甲状腺摄131I 率↑,但可被T3所抑制
D.甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄131I率↓
E.TPOAb与TGAb明显↑
答案:A
196.女性,42岁。甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速。甲状腺摄131I率明显↓,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失。诊断考虑
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血
答案:A
197.女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。诊断原发性甲减。治疗主要采用
A.支持治疗
B.对症治疗
C.病因治疗
D.替代治疗
E.滋补疗法
答案:D
198.女性,42岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:浮肿,反应迟钝,心率56次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↑,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑
A.继发性甲减
B.原发性甲减
C.TH不敏感综合征
D.TSH不敏感综合征
E.PRL瘤
答案:B
199.中年女性,肥胖1年,伴月经减少, 面部、背部痤疮。体格检查:Bpl60/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减
答案:D
200.中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是
A.垂体性Cushing病
B.甲减
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症
答案:E
201.中年男性,皮质醇增多症患者。实验室检查:血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑医.学 全在.线提供www.med126.com
A.垂体性Cushing病
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.长期大量使用糖皮质激素
答案:D
202.中年女性,反复发作肌无力及周期性麻痹,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:Bpl60/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑
A.继发性醛固酮增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.Cushing综合征
D.假性盐皮质激素过多综合征
E.Liddle综合征
答案:B
203.中年女性,同时有高血压及低血钾,诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查有助于诊断
A.螺内酯试验
B.低钠、高钠试验
C.地塞米松抑制试验
D.赛庚啶试验
E.血浆醛固酮浓度变化
答案:A
204.成年女性,乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑
A.甲亢
B.甲减
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.Addison病
E.慢性消耗性疾病
答案:D