205.男性,24岁。持续性高血压3月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效。诊断考虑
A.原发性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲亢
E.Cushing综合征
答案:C
206.女性,48岁。反复发作尿路结石,骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查:高钙血症,血清碱性磷酸酶↑,皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑
A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.继发性甲状旁腺功能亢进症
C.三发性甲状旁腺功能亢进症
D.骨软化症
E.维生素D缺乏症
答案:A
207.成年女性,反复发作手足搐搦。Chvostek征与Trousseau征阳性。血钙↓,血磷↑,尿钙、尿磷排量↓,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑。诊断考虑
A.假性甲状旁腺功能减退症
B.严重低镁血症
C.维生素D缺乏
D.代谢性碱中毒
E.特发性甲状旁腺功能减退症
答案:E
208.成年女性,反复发作手足搐搦,血清PTH明显↓,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑,诊断考虑特发性甲状旁腺功能减退症。目前主要采用的治疗是
A.补充钙剂和维生素D
B.PTH替代治疗
C.甲状旁腺移植
D.糖皮质激素
E.西咪替丁
答案:A
209.糖尿病患者使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量>100~200U.考虑该患者的表现为
A.胰岛素抗药性
B.胰岛素过敏
C.胰岛素失效
D.胰岛素抵抗
E.Somogyi现象
答案:A
210.男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为
A.“黎明”现象
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素抗药性
答案:C
211.中年男性,肥胖体型,“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖9.2mmol/L,尿糖(-)。治疗首选
A.口服降血糖药
B.注射胰岛素
C.中药制剂
D.体育锻炼
E.饮食治疗
答案:E
212.女性,62岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖±。制定总热量时,每日每公斤理想体重给予热量
A.85~105kJ(20~25kcal)
B.105~125.5kJ(25~30kcal)
C.125.5~146kJ(30~35kcal)
D.146~167kJ(35~40kcal)
E.>167kJ(40kcal)
答案:B