213.男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖+ +,尿蛋白+ + +,WBC0~3/HP,颗粒管型少许。诊断考虑
A.胰岛素性水肿
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.糖尿病肾病
答案:E
214.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖7.8mmol/L.诊断考虑
A.单纯性肥胖
B.Cushing综合征
C.慢性肝病
D.糖尿病
E.下丘脑综合征
答案:D
215.女性,26岁,1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理
答案:C
216. 女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33. 3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15乘以十的九次方/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑
A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
答案:B
217.女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸性酸中毒
答案:A
218.中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑
A.糖尿病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并感染
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病合并肾乳头坏死
答案:E
219.男性,18岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药医.学 全,在.线,提供www.med126.com
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
答案:E
220.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,P2HPGl2.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素
答案:B
221.男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压
356mmol/L,尿糖+++、尿酮+.诊断考虑
A.感染性昏迷
B.应激性高血糖
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案:E
222.女性,32岁。多次尿糖+ ~+ +,OGTT各点血糖均在正常范围。诊断考虑
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.非葡萄糖糖尿
D.肾性糖尿
E.食后糖尿
答案:D
223.女性,26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是
A.糖耐量减低
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi现象
D.反应性高血糖
E.黎明现象
答案:E
224.男性,46岁。反复