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内科学内分泌及代谢疾病考试试题及参考答案五

来源:医学全在线 更新:2008-12-29 卫生资格考试论坛

 (233~237题用题干)

  男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBCO~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。

  1.诊断考虑

  A.胰岛素性水肿

  B.肾动脉硬化

  C.肾盂肾炎

  D.急性肾炎

  E.糖尿病肾病

  答案:E

  2.病期

  A.高滤过期

  B.间歇性蛋白尿期

  C.微量白蛋白尿期(早期肾病)

  D.临床肾病期

  E.尿毒症期

  答案:C

  3.减轻蛋白尿可选用

  A.利尿剂

  B.钙拮抗剂

  C.日受体阻滞剂

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  答案:D

  4.饮食治疗应注意

  A.减少碳水化合物含量

  B.减少脂肪含量

  C.减少蛋白质含量

  D.减少动物蛋白质含量

  E.减少植物蛋白质含量

  答案:C

  5.饮食中蛋白质含量应限制在

  A.1.5~2.0g/kgd

  B.1.2~1.5g/kgd

  C.0.8~1.2g/kgd

  D.0.8g/kgd

  E.0.6g/kgd

  答案:D

  (238~240题用题干)

  男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。

  1.首选治疗

  A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

  B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

  C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

  D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

  E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

  答案:A

  2.治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L.此时,可采用下列哪项治疗

  A.输5%葡萄糖+普通胰岛素

  B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾

  C.输10%葡萄糖+普通胰岛素

  D.输碳酸氢钠+普通胰岛素

  E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

  答案:B

  3.该患者最可能的诊断是

  A.高渗性昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.糖尿病合并脑血管意外

  E.应激性高血糖

  答案:B

  (241~242题用题干)

  女性,26岁。妊娠5月时体格检查尿糖+ + +,血糖:空腹7.7mmol/L,随机16.7mmol/L.

  1.诊断考虑

  A.糖耐量减低

  B.1型糖尿病

  C.应激性高血糖

  D.反应性高血糖

  E.妊娠期糖尿病

  答案:E

  2.药物治疗选用

  A.磺脲类降糖药

  B.双胍类降糖药

  C.葡萄糖苷酶抑制剂

  D.噻唑烷二酮

  E.胰岛素

  答案:E

  A4题型

  (病历串型最佳选择题)

  (243~246题共用题干)

  男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/分,Bp150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率∶3/小时35%,24/小时52%。医学全在.线提供

  1.诊断考虑

  A.消化道肿瘤

  B.慢性肝病

  C.慢性消化不良

  D.慢性结肠炎

  E.甲亢

  答案:E

  2.哪项检查有助于功能诊断

  A.基础代谢率测定

  B.甲状腺摄131I率

  C.TRH兴奋试验

  D.T3抑制试验

  E.FT3↑,FT4↑,TSH↓

  答案:E

  3.若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择

  A.碘剂治疗

  B.普萘洛尔治疗

  C.放射性131I治疗

  D.糖皮质激素治疗

  E.手术治疗

  答案:E

  4.若术后复发,治疗选择

  A.碘剂

  B.β受体阻滞剂

  C.再次手术

  D.糖皮质激素

  E.放射性131I

  答案:E

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