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内科主治医师:《答疑周刊》2009年第01期

来源:本站原创 更新:2009-2-11 卫生资格考试论坛

  【内科学】急性肾衰竭、高钾血症出现心律失常

  A.限制入水量

  B.补充适量液体

  C.平衡盐溶液静滴

  D.5%碳酸氢钠溶液静滴

  E.10%葡萄糖酸钙缓慢静推

  答案:E.

  解析:题干中有肾功能不全。教材中有这样一些描述:(高钾血症时,)对于肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入。

  另一点是关键的,题中提到有高钾血症引起的心律失常。此时应静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml.能缓解K离子对心肌的毒性作用。(此题依此选E)  

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