1.甲亢手术前准备用
A、甲状腺素
B、α受体阻滞剂
C、复方碘溶液
D、氢化可的松
E、去氨加压素
答案及解析:本题选C。
甲亢手术前药物准备:
①用硫脲类药物(他巴唑、甲亢平),待甲亢症状基本控制后,改服1~2周碘剂。
②开始就用碘剂,复方碘化钾溶液的具体用法:每日3次,第一日每次3滴,第二天每次4滴,以后逐日每次增加1滴,直至每次16滴为止,症状基本控制,维持此剂量到手术。
普萘洛尔体内有效半衰期不到8小时,所以最末一次口服应在术前2小时,术后继续服用7天。
2.右侧胸锁乳突肌收缩时
A.头向左侧倾斜,面转向左侧
B.头向右侧倾斜,面转向左侧
C.头向右侧倾斜,面转向右侧
D.头向左侧倾斜,面转向右侧
E.头后仰,面转向右侧
答案及解析:本题选B。
胸锁乳突肌一侧收缩时,使头向同侧倾斜,面向对侧旋仰;若两侧同时收缩,头后仰。
3.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者www.med126.com
E.少年儿童患者
答案及解析:本题选E。
甲亢手术适应证
1.继发性甲亢或高功能腺瘤;
2.中度以上的原发性甲亢;
3.腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺瘤;
4.抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
甲亢手术禁忌证
1.青少年患者;
2.症状较轻者;
3.老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
4.引起非溶血性发热反应的常见原因包括
A.受血者体内已经有白细胞抗体
B.输注的血液中有细菌代谢产物或死菌
C.受血者体内缺乏IgA或IgA亚类
D.输血器具受细菌污染
E.受血者体内已经有血小板抗体
答案及解析:本题应选择A、B、D、E。
非溶血性输血发热反应(NHFTR)是指与输血有关,但不能用任何其它原因解释的1℃或1℃以上的体温升高,为最常见的输血不良反应。
其主要原因为:
(1)致热原:一般指引起发热反应的各种微量物质。随着输血器具的不断更新及灭菌条件的改善,现已非常少见;
(2)免疫反应:由白细胞抗体和血小板抗体所致,尤其是白细胞抗体引起者最为常见。这种反应主要见于多次接受输血和有妊娠史病人;
(3)其它:细菌污染血液和供血者血浆内存在高效价的白细胞抗体。这两种情况均较少见。
5.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征
A.急性坏死性胰腺炎所致的腹膜炎
B.一般情况差,有休克表现
C.急性输卵管炎所致的腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时,症状体征加重者
答案及解析:本题选C。
化脓性腹膜炎手术治疗适应症:
①非手术治疗6-8小时后(不超过12小时),不缓解甚至加重;
②原发病严重,如:消化道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等;
③腹膜腔内炎症较重,大量积液,出血严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现;
④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势。