【外科学】男，25岁，体重50kg，Ⅱ°以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案及解析：本题选D。
第1个24小时内的补液量
50×40×1.5=3000
+基础液量2000
=5000（注：这是第1个24小时内的补液量，前8小时先补1/2)
故为2500ml。
第2个24小时内的补液量胶体及电解质均为第1个24小时实际输入量的一半，另加水2000ml。
烧伤的两个24小时
第一个24小时内 每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失)：成人1.5ml 儿童1.8ml 婴儿2.0ml ；晶体液：胶体液 中、重度2：1，特重 1：1 ；基础需水量：成人2000ml 儿童60—80ml/kg 婴儿100ml/kg。
第二个24小时内每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失)是第一个24小时的1/2，另加水2000ml。
成人烧伤面积
头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％)。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％)。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％)。
为便于掌握记忆，全身各部位按上述顺序可编写成一个口诀，即：3、3、3，5、6、7，13、13、1，5、21、13、7。
需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人医学全在线www.med126.com有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄)（％)
双下肢的体表面积＝46－（12－年龄)（％)
小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
相关解析
Ⅰ度烧伤（first degree burns)：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤（superficial partial thickness burns)：伤及真皮浅层，部分生发层健在。局部红肿，有大小不一水疱，内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。若无感染等并发症，约2周可愈。愈后短期内可有色素沉着，不留瘢痕，皮肤功能良好。
深Ⅱ度烧伤（deep partial thickness burns)：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。局部肿胀，间或有较小水疱。由于残存真皮内毛囊、汗腺等皮肤附件，仍可再生上皮，如无感染，一般3—4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收缩引起的局部功能障碍。
Ⅲ度烧伤（third degree burns)：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂（eschar)，故又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化。硬如皮鞲，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛无痛觉。可见粗大栓塞的树枝状血管网（真皮下血管丛栓塞)，以四肢内侧皮肤薄处较为典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮肤功能丧失，且常造成畸形（deformation)。
