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颈椎过伸性损伤临床辅助检查

来源:医学全在线 更新:2009-2-6 卫生资格考试论坛
辅助检查:

  一、X线平片

  外伤后早期X线侧位片对临床诊断意义最大,应争取获取一张清晰的平片。典型病例在X线片上主要显示:

  1.椎前阴影增宽:损伤平面较高时(少见)主要表现为咽后软组织阴影增宽(正常为4mm以下);而损伤平面在颈4~5椎节以下时,则喉室后软组织阴影明显增宽(正常不超过13mm)。

  2.椎间隙增宽:受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节为宽,且上一椎节椎体的前下缘可有小骨片撕下(约占15%~20%)。

  3.其他:大多数病例显示椎管矢状径狭窄,约半数病例可伴有椎体后缘骨刺形成。

  二、MIR检查

  对椎间盘突出、软组织损伤及脊髓受累程度的判定意义较大,有条件者应争取。

  三、其他

  CT扫描对骨骼损伤及髓核脱出的判断亦有一定的作用,可酌情选用;注意有无罕见的椎板骨折征。急性期不宜选用脊髓造影。

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