【临床检验基础】
A.烂苹果味
B.氨臭味
C.腐臭味
D.大蒜臭味
E.老鼠尿臭味
(问题) 苯丙酮尿症患者尿液气味为（ )。
学员提问：此气味是什么病引起的？
医;学'全在线答疑：答案与解析：本题选择E选项。
苯丙酮尿症（PKU)是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。
临床表现：
患儿出生时都正常，通常在3－6个月时始初现症状。1岁时症状明显。
（一)神经系统：以智能发育落后为主，可有行为异常、多动甚或有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和健反射亢进。BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现较早且较严重：常见肌张力减低，嗜睡和惊厥，智能落后明显；如不经治疗，常在幼儿期死亡。
（二)外貌：患儿在出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。
（三)其他：呕吐和皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。
祝您学习愉快！
【临床检验基础】
在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是（ )。
A.异常淋巴细胞
B.中性粒细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.巨大血小板
E.浆细胞
学员提问：老师请问异形淋巴细胞和异常淋巴细胞一样吗？
医学全在.线答疑：答案与解析：答案为Ｄ。
异形淋巴细胞有时也叫异常淋巴细胞。
在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常的主要原因是有核红细胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。
所以本题应该选择Ｄ选项。我们要知道，在白细胞直方图中，越往左代表细胞体积越小，而异形淋巴细胞显然要比正常的淋巴细胞体积大，所以是不能选择的。
祝您学习愉快！
【临床化学检验】
学员提问：老师我很容易搞混高脂蛋白血症中那几型的特点，能重点的帮我归纳下吗？
医学;全在;线答疑：答案与解析：
| Ⅰ型 | Ⅱ型 | Ⅲ型 | Ⅳ型 | Ⅴ型 | ||
| Ⅱa | Ⅱb | |||||
| 血清静置试验 | 奶油上层 下层透明 |
透明 | 透明 | 奶油上层 下层混浊 |
混浊 | 奶油上层 下层混浊 |
| 增加的脂蛋白 | CM↑↑ | LDL↑ | LDL↑ VLDL↑ |
IDL↑ | VLDL↑ | CM↑ VLDL↑ |
| 血浆脂质 | TC正常或↑ TG↑↑↑ |
TC↑↑↑ TG正常 |
TC↑↑ TG↑↑ |
TC↑↑ TG↑↑ |
TC正常或↓ TG↑↑ |
TC正常或↑ TG↑↑↑ |
| 病因 | LPL缺失 ApoCⅡ缺失（外因性高脂血症) |
LDL受体异常 | 不明 | ApoE异常 | 不明（内因性高脂血症) | LPL缺失 （外因性和内因性混合型高脂血症 |
