【内科学】男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压l68／95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳
A.口服巯甲丙脯酸
B.口服地尔硫卓
C.静注利多卡因
D.口服美西律
E.静注美多洛尔继以口服
问题1、0806：偶发的室早如何处理，无需利多卡因？
答案及解析：本题选E.
教材中有如下描述：室性期前收缩和非持续性室性心动过速可不用抗心律失常药物治疗。持续性单形性室速不伴心绞痛、肺水肿或低血压，可选用利多卡因50-100mg静脉注射，每5-10min重复一次，至室速消失或总量已达3mg/kg，继以1-4mg/min的速度静脉滴注维持。
问题2、此题可否用：地尔硫卓？硝苯地平？
sophie2007：患者急剧胸痛8小时入院，可以选用钙离子拮抗剂来扩管、负性肌力和减慢心率，为什么不选用呢？
解析：考虑是酌情使用CCB类药物。地尔硫卓和硝苯地平都是CCB类药。
教材中有这样一些描述：在心梗的治疗中，钙离子拮抗剂一直未能显示降低MI后的死亡率，并且显示它对某些心血管病有害。维拉帕米或硫氮卓酮可以缓解或控制MI后无心衰、左室功能不全或房室传导阻滞的进行性缺血、或快速心房颤动且β受体阻滞剂无效的患者。
教材中的评价是这样的：下列疗法（指CCB类药物和极化液疗法及促心肌代谢药物如维生素C等)可能有助于挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大，缩小缺血范围，加快愈合的作用，部分观点尚存有争论，可根据患者具体情况考虑选用。
【内科学】男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺I度肿大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.过氯酸钾治疗
C.复方碘溶液治疗
D.手术治疗
E.131I治疗
请解释？
答案及解析：本题选A.
题中患者诊断Graves病，首选口服药物治疗。丙基硫氧嘧啶为抗甲状腺药，用于甲状腺功能亢进，同甲巯咪唑。
