【内科学】患者诊断为甲亢，哪项检查对患者最有意义
A.TT3，TT4TSH测定
B.FT3，FT4sTSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体测定
E.TGAb，TPOAb测定
为什么不选A？
答案及解析：本题选B.
血清游离甲状腺素（FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)。FT3，FT4是循环中甲状腺激素的活性部分，不受血中TBG变化的影响，直接反映甲状腺功能状态。其敏感性和特异性均明显超过总T3（TT3)、总T4（TT4)。正常值各实验室有差异。血清总甲状腺素（TT4)是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。99.95%以上的T4与血清 蛋白结合，主要是TBG，TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、低蛋白血症（严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等影响而下降。
血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3)。99.5%与血清蛋白结合，也受TBG影响，其浓度变化常与TT4的改变平行，但在甲亢早期，复发初期上升很快，测TT3为诊断本病较为敏感的指标；对本病初起、治疗中疗效观察与治后复发先兆，更视为敏感，特别是诊断T3型甲亢的特异指标。
