1.女性患者，45岁，肺结核病史8年，诊为慢性纤维空洞型肺结核。治疗不系统，症状反复出现。3d前出现发热、咳嗽、咳痰带血，后转为咯血不止，日约100ml.静脉应用止血药物，咯血量无明显减少。下一步可以考虑下列哪种治疗方法
A.纤支镜下局部止血
B.患侧卧位
C.头低脚高位
D.拍背协助血块排出
E.气管插管保持气道通畅
答案及解析：本题选A
主要根据结核合并咯血的治疗措施进行：
小量咯血：安静休息，消除紧张情绪，可以用少量的镇静、止咳剂，忌用强镇静、止咳药，以免一致呼吸中枢和咳嗽反射。
中等量以上咯血：取患者卧位（避免向健侧播散)，轻轻将积血咳出。可给垂体后叶素10单位缓慢静推，亦可将10～40单位加入500ml液体静脉点滴。止血机制：收缩小动脉与毛细血管，减少肺血流量，但因该要药还能收缩子宫、肠道平滑肌，所以，高血压、冠心病、妊娠、腹泻等患者禁用。 医学全在线www.med126.com
大咯血：除前述处理，还可以少量输血。经上述治疗止血无效，可以经纤维支气管镜用肾上腺素、凝血酶海绵、气囊压迫或填塞止血。如经上述治疗仍无效，可行肺切除术。
2.女性患者，20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是
B.脑血管意外
C.低血糖昏迷
D.急性地西泮（安定)中毒
E.急性有机磷农药中毒
答案及解析：E
老师解答:急性有机磷中毒可分为三级：①轻度中毒：有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。②中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹演、步态蹒跚，意识清楚。③重度中毒：除上述症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。
而急性安定中毒表现为头晕、头痛、醉汉样表情、嗜睡、知觉减退或消失。严重者昏迷、休克、呼吸困难、抽搐、瞳孔散大、呼吸和循环衰竭。不会出现瞳孔缩小和多汗。
