男性，l6岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++)，透明管型2~3个／HP，血红蛋白l20g/L，血压120／80mmHg，血BUN5mmol／L，血肌酐l78μmol／L（1)最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.以上都不是
答案及解析：本题选B医学全在线www.med126.com
解析：肾病综合征的诊断标准：
1.尿蛋白定量超过3.5g/d.
2.血浆白蛋白低于30g/L.
3.水肿。
4.高脂血症。
其中1、2两项为诊断所必需。
失代偿期肝硬化肝门静脉高压的表现包括
A.腹腔积液
B.男性乳房发育
C.侧支循环的建立与开放
D.脾大
E.黄疸
答案及解析：本题选ACD
门脉高压是肝硬化失代偿的重要标志。
一、腹水形成：由于肝硬变后期门静脉压力升高，致门静脉系毛细血管内压增高，同时又因压力升高后血管壁变薄，通透性增加，原来不能透过的水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔。
二、脾脏肿大：肝硬化时脾肿大是由于门静脉压增高，脾静脉血流经门静脉发生障碍而使脾脏肿大，为正常的2～3倍，部分可平脐或达脐下。
三、 门脉高压时：门静脉压力增高，超过200mmH2O时， 正常消化器官和脾的回心血液流经肝受阻，导致门静脉系统许多部位与腔静脉之间建立门-体侧支循环。
