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内科主治医师:《答疑周刊》第09期

来源:本站原创 更新:2010-12-11 卫生资格考试论坛

【内科学】肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是

  A.早诊断,早休息,早期就近治疗

  B.早发现,早诊断,早休息就近治疗

  C.早休息,早治疗,就近治疗

  D.早发现,早休息,早期就近治疗

  E.早治疗,早控制,早期就近治疗

  答案及解析:D

  肾综合征出血热(HFRS)

  病理:肾综合征出血热病毒属布尼亚病毒种汉坦病毒属,RNA病毒,HFRS发病过程复杂,与病毒及其产物直接损伤,尤其是广泛的血管损伤,机体免疫反应,乙型和3型变态反应参与有关。

  基本病变是全身小血管广泛损伤,管腔内微栓形成,引起个组织和器官充血、出血甚至坏死,导致临床出现水肿、出血、低血压休克及肾衰表现。

  诊断:

  诊断要点:三大主症:发热、出血(包括渗出)肾损害。

  五期经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

  流行病学资料:

  发病季节、与鼠类接触、食用过被鼠类排泄物污染的食物。

  临床表现:潜伏期:2周 医学全.在.线www.lindalemus.com

  1.急性发热多为高热,持续3-7天,有中毒症状、三痛(无头痛腰痛、眼眶痛)、及胃肠道症状。

  2.充血、出血和外渗体征:眼结膜充血、水肿和出血。“三红”

  3.肾脏受损

  4.典型的五期经过

  实验室检查:血象:白细胞正常或升高、血小板明显减少

  尿常规:蛋白尿、膜状物

  肾功能检查:氮质血症、BUN、Cr升高

  血清学检查:

  治 疗:

  治疗原则:三早一就地 (早发现,早休息,早期就近治疗)

  出血期:物理降温、对症处理、抗病毒治疗、

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