【内科学】慢性乙型肝炎，病情稳定，近l0天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U／L，胆红素56μmol／L，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，应诊断
A.慢性乙型肝炎(活动期)
B.慢性迁延性肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染
答案及解析：D
丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上，也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时，抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染，发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。
本题中患者HBsAg(+)，抗HBe(+)，为HBsAg携带者；抗HDVIgM(+)，故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。
【内科学】一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断
A.P24抗原阳性
B.便培养
C.痰培养
D.胸X片
E.以上皆不是
答案及解析： A
P24抗原检测：P24抗原检测是诊断早期艾滋病病毒感染的一种方法。艾滋病病毒感染者多数在感染1～3个月才出现艾滋病病毒抗体，抗体出现之前的这个时期称为“感染后窗口期”。在窗口期，艾滋病病毒抗体是检测不到的。P24抗原的检测有助于多数急性感染者血清艾滋病病毒抗体阳转之前的诊断，大约可以使抗体窗口期缩短1周，因为估计检测P24抗原到检出P24抗体间隔只有1周时间。但由于不是所有新近感染的人都可以检出P24抗原，加上该项检测费用较高，所以一般不作为常规诊断项目。
