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医学全在线内科主治医师:《答疑周刊》2010年第09期

来源:本站原创 更新:2010-11-18 卫生资格考试论坛

1.男性,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb 80g/L,MCV 86fl,WBC 3.0×109/L,分类正常,PLT 35×109/L.全血细胞减少最可能的原因是

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.脾功能亢进

  E.急性白血

  答案及解析:D

  该患者患肝硬化伴脾大,出现全血红细胞减少最可能是脾医学全.在线网.站.提供功能亢进,而其余4项从病例资料看均不支持……

  2.男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难,体查左肺叩诊鼓音,呼吸音消失最可能的诊断为

  A.急性心肌梗死

  B.肺动脉栓塞

  C.肺炎球菌肺炎

  D.结核性胸膜炎

  E.自发性气胸

  答案及解析:E

  突发胸痛伴有呼吸困难,查体患侧为叩诊鼓音、呼吸音消失。为自发性气胸的临床特点。

  3.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

  A.有无肢体瘫痪

  B.有无伸舌偏斜

  C.有无病理反射

  D.有无皱额闭眼障碍

  E.有无鼓腮、吹气障碍

  答案及解析:D

  中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

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